心理咨询中好坏效果案例的同化水平对比:基于同化模型的视角

目的:通过对比心理咨询中4例好效果案例和4例坏效果案例同化水平的差异,对同化模型有关成功治疗改变过程的理论构想进行检验,并寻找区分好坏案例的关键点。方法:选用7位经过培训的评定者组成三个研究小组,采用同化分析这一用来追踪当事人问题经验发展进程的研究方法,对8个当事人完整的咨询逐字稿资料进行分析,并对涉及当事人问题经验的段落进行摘录。依据同化问题经验量表和同化标识手册对摘录的段落进行同化评定。结果:8个案例的核心问题得到一致确定,三组评定者评分的组内相关系数ICC(1,1)在.64~.86之间,ICC(1,K)在.84~.96之间。好效果案例结束时的同化水平均分(M=5.50)和同化进展均分(M=4.25)高于坏效果案例(2.13和-.13)。好坏效果案例的同化进程均出现前进中倒退的情形,但好效果案例能够在倒退中保持上升,而坏效果案例未能完成上升。好效果案例最终的同化水平均达到了4(理解/领悟)及以上,坏效果案例最终的同化水平均未达到4。结论:研究结果基本支持同化模型的理论设想,即症状强度的减少同更高的同化水平相联系;并初步确定区分好坏效果的关键点是同化水平4;但从同化进程来看,可考虑对模型的发展序列进行修改完善。