伊曲康唑并两性霉素B治疗儿童原发性曲霉菌肺炎一例

以郑州大学第一附属医院儿科1例确诊为曲霉菌肺炎惠儿为研究对象,给予伊曲康唑针剂、两性霉素B等治疗。观察患儿临床症状、肺部影像学变化及药物副作用。结果患儿临床症状完全消失,影像学明显好转。提示伊曲康唑治疗儿童曲霉菌肺炎疗效确切,副作用少。     

新冠疫情下过度胜任教师会进行知识共享吗?角色宽度自我效能感和知识共享意愿的链式中介作用

新冠肺炎疫情之下教育部要求教师利用网络平台“停课不停学”。本文以人-环境匹配理论为基础,探讨疫情之下过度胜任教师的知识共享行为。采用126份一线教师问卷调查数据,应用bootstrap进行了中介效应的检验。结果表明,过度胜任感较高的教师会产生更多的知识共享行为; 角色宽度自我效能感和知识共享意愿在过度胜任感影响知识共享行为过程中起中介作用,且角色自我效能感和知识共享意愿还存在链式中介作用。研究成果深化了过度胜任感影响教师知识共享行为作用机制的认识,在重大社会事件下探索过度胜任带来的积极影响,并提出相应的政策建议,为学校教师提升教学水平以更好地完成教育教学目标提供理论和实践依据。     

非典型性:后现代医学时代一个特征--非典型肺炎流行引发的一些思考

以非典型肺炎为案例,从后现代思维的角度讨论了现代医学的一些认识论问题和非典型肺炎流行引起恐慌的认识原因;提出了超越现代医学的后现代思维策略。     

ICU患者呼吸道念珠菌是否需要去定植

ICU机械通气患者肺部念珠菌定植较为常见。研究显示呼吸道念珠菌定植可促进机械通气患者呼吸机相关性肺炎（VAP）进展,是VAP患者死亡和多重耐药菌（MDR）产生的独立预测因素,对念珠菌呼吸道定植的VAP患者经验性采用抗真菌治疗可产生有益作用。本文就呼吸道念珠菌是否需要去定植这一热点话题做一聚焦以供临床参考。     

血清唾液酸测定对新生儿及幼儿期细菌性肺炎临床意义的比较分析

为了探讨血清唾液酸（SA）测定在新生儿及幼儿细菌性肺炎的意义,我们测定了72例新生儿及98例幼儿细菌性肺炎患者血清SA水平。结果显示幼儿肺炎组SA水平在1天~3天内增加到（782.1±16.5）,与幼儿非肺炎对照组（591.9±11.5）比较差异具有统计学意义（P〈0.001）。新生儿非肺炎组SA水平保持在（357.8±9.1）,明显低于幼儿对照组（P〈0.001）。而新生儿肺炎组在起病1天~3天内增加到（604.1±15.4）,明显高于新生儿非肺炎组（P〈0.001）,但与幼儿对照组没有差异。因此,血清SA水平在幼儿时期即已达到成人水平,而新生儿细菌性肺炎患者虽然SA在正常成人标准范围内,但明显高于非肺炎新生儿水平。     

儿童大叶性肺炎诊治中的几点认识

大叶性肺炎是儿科呼吸系统常见、且较严重的疾病之一,与成年人大叶性肺炎差异较显著,近年来发病率在逐年升高,且婴幼儿患者明显增多,因起病隐匿,极易误诊、漏诊,病原学亦发生了较大的变迁,疗程较长,极大地威胁着儿童的身心健康,这就要求儿科医师有敏锐的洞察力、不循规蹈矩,运用哲学的辩证思维来分析病例,及时作相关检查,恰到好处地把握疗程。     

气道管理与呼吸机相关性肺炎防治策略

气道管理是机械通气过程中的关键技术,人工气道管理各个环节的处理,关系到机械通气的顺利进行,对呼吸机相关性肺炎(VAP)有不同程度的直接或间接的影响。气道管理的策略应该注重局部和整体的关系,在全身调整的基础上细致地管理气道的各个环节,体现气道管理的艺术。本文结合最新的临床研究证据阐明气道管理与VAP防治的策略。     

小儿重症肺炎的诊治策略

肺炎是儿童常见的呼吸道疾病,小儿重症肺炎及其导致的并发症特别全身炎症反应综合征和多脏器功能衰竭是严重威胁儿童健康和生命的重要原因。随着基础医学和临床医学的发展,人们的认识逐渐深入,防治水平也取得重要进展。但病原学的变迁,不恰当的临床监测和干预仍然影响着人们对该病的正确认识和处理。运用哲学的辩证思维来探讨小儿重症肺炎诊治中的若干问题,将为儿科临床工作提供新的指导。     

呼吸机管路集中消毒对新生儿呼吸机相关性肺炎的影响

探讨呼吸机管路集中消毒对新生儿呼吸机相关性肺炎（VAP）的影响。将200例应用呼吸机的患儿按照时间顺序分为观察组（80例）和对照组（120例）,对照组呼吸机管路由病区采用传统消毒方法消毒,自然晾干备用。观察组呼吸机管路由消毒供应中心集中回收,全自动清洗机清洗消毒、高温高压灭菌,比较两组患儿VAP的发生率。对照组VAP发生率为31．667％,观察组VAP发生率为16．250％,两组比较差异有统计学意义（P＜0．05）。呼吸机管路集中消毒,可有效降低新生儿VAP的发生率。     

长期机械通气患者的气道管理方法初探

探讨ICU长期机械通气患者人工气道的管理方法及其对预后的影响。回顾性分析我院中心ICU2006年1月至今4例连续机械通气时间大于3个月患者的临床资料,总结人工气道管理经验。通过加强气道管理,可以明显减少抗菌药物的应用,有效改善预后。4例患者中1例成功撤机封管出院,2例至今仍生存,1例死亡。提示具体有效的呼吸道管理措施是减少呼吸机相关性肺炎、延长患者生命及提高治愈率的保证。