急性有机磷农药中毒救治中的几个问题

解决急性有机磷农药中毒病死率居高不下的问题,必须提高救治中的辩证思维。正确理解标本兼治的含义,外周性、中枢性抗胆碱药物和复能剂联合应用,合理维持阿托品化,积极应用机械通气进行必要的呼吸支持治疗和适时行血液灌流治疗是救治有机磷农药中毒的有效保证。     

对农药残留标准的再认识

伴随着工农业生产的迅速发展,化学农药应用范围也越来越广,由此引发了农药中毒及农药残留标准等问题。有机磷农药是目前全世界范围内使用最广、用量最大的一类杀虫剂,有机磷农药可以引起急性中毒、慢性神经毒性等危害。以有机磷农药为例,探讨农药危害和农药残留标准中的几个问题。     

广西各种意外性急性中毒2330例的特点分析

为了探讨广西意外急性中毒特点,调查分析了63家市、县、乡镇医疗单位的2330便意外性急性中毒病历资料。结果显示农村以男性、36岁～60岁、务农与农药类毒物的病例分布率（依序为：55．19％、42．21％、72．81％、40．21％）明显高于城镇（依序为：45．35％、30．95％、3．50％、3．83％）,城镇以女性、20岁～35岁、务工、无职业、化学类毒物的病例分布率（54．65％、38．11％、35．15％、29．69％、56．56％）显著高于农村（44．81％、25．26％、4．59％、11．26％、21.32％）（均为P〈0．005）。另农村农药类毒物以有机磷（占48．28％）最高,城镇化学类毒物以CO（占89．16％）最高;意外中毒病例数平均每年以13．82％的速度在递增。说明广西意外中毒人群结构与毒物种类在城乡间具有明显差别。     

胸腺五肽在中毒患者治疗中疗效观察

观察胸腺五肽在中毒患者治疗中的效果.选取ICU中毒患者共40例.分为试验组和对照组,试验组23例,对照组17例.试验组在基础治疗同时加用胸腺五肽,对照组只对症治疗.观察比较两组患者D1、3、5、7天的体温、白细胞计数、中性粒细胞计数、呼吸机辅助呼吸时间、镇静镇痛药物应用时间、C反应蛋白水平、病原学结果.两组D1体温、白细胞计数、中性粒细胞计数和CRP指标比较,差异无统计学意义(P＞0.05);在治疗D3、D5和D7两组白细胞计数比较,在治疗D3和D5两组中性粒细胞计数比较,在治疗D5和D7两组体温比较,在治疗D5两组CRP比较,差异有统计学意义(均P＜0.05).试验组应用呼吸机辅助呼吸时间短于对照组,差异有统计学意义(P＜0.001).试验组发生相关性感染例数少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).胸腺五肽在中毒患者治疗的应用中,可调节患者细胞免疫功能,减轻炎症活动,联合应用并未增加药物副反应,并能最终改善预后.     

急性一氧化碳中毒高压氧治疗的中美指南比较

急性一氧化碳（carbonmonoxide,CO）中毒是中美最常见的意外中毒原因之一。高压氧能促进碳氧血红蛋白解离,加速体内CO排出,明显缩短CO半清除时间,是治疗急性CO中毒的一种重要治疗方法。比较中美现有急性CO中毒治疗指南及推荐意见。发现其中在高压氧治疗应用的适应证、具体方案、治疗费用等方面有很大差异。我们对此差异进行比较分析,为临床治疗及科研提供参考,也对通过进一步研究以充分证实高压氧治疗急性CO中毒的有效性,制订高压氧治疗最佳方案提出展望。     

高血压治疗:百年历程、日益细化

人类对高血压的治疗是百年以来医学的重要成就.越来越多的证据表明,有效控制高血压是降低相关疾病发病、死亡、致残的重要手段.医学对高血压治疗药物、手段、方案的探索尚未止步,许多正在进展中.