The psychological neuroscience of depression: implications for understanding effects of deep brain stimulation

In this article it is suggested that current psychological theories of depression presuppose that this condition will develop as a result of a vicious circle involving negatively biased communication between systems of emotional stress-/alarm-signaling, executive functions and mood regulation. These systems may from a neuroanatomical point of view be located in the limbic system, the orbitofrontal and lateral prefrontal cortex and the hypothalamus-pituitary-adrenal (HPA-) axis respectively. The theoretical and practical implications of this model for the understanding of pharmacological treatments of depression are briefly discussed and this theory is related to the catecholamine hypothesis of depression. The model is furthermore discussed in relation to deep brain stimulation (DBS) of treatment resistant major depression. Similarities and differences between this perspective and the one advocated by the "homeostatic theory" of depression are discussed. It is concluded that a topographical psychological theory may offer a useful heuristic in thinking about depression and that it offers several testable predictions about treatments of the disorder.     

伏隔核毁损术治疗药物依赖性脑病术后复吸原因分析

回顾性调查手术后观察期2年以上的复吸患者43例,调查伏隔核毁损术后患者复吸原因,评价手术戒毒疗效。结果显示,除失随访9例,主要复吸原因为接触与吸食毒品相关的情境（28例,占82．4％）和生活负性事件的应激反应（6例,占17．6％）;手术后的操守时间明显长于以往保守治疗后的操守时间;手术后每日吸食毒品量明显少于以往保守治疗后的吸食量;以手术组为研究对象,对操守时间及每日复吸量按复吸原因分组进行成组t检验均无显著性差异（P〉0．05）。上述结果表明,手术戒毒疗效确切,术后操守时间长,复吸后每日吸食毒品量明显减少,对毒品的心理渴求感降低。     

微创神经外科发展的思考

神经外科的发展历史就是一个不断追求微创的过程。微创神经外科狭义的理解,更多侧重于微创技术手段的应用;而广义的理解,则是指微创理念。微创神经外科取得了很大的成就,但还有许多问题需要解决。在微创神经外科的实践和发展中,不仅应重视微创技术的应用,更要注意应用微创理念。     

神经导航在颅脑手术的最优化选择

评价神经导航系统在颅脑手术的应用价值.充分利用神经导航系统定位精确和实时导航功能,达到颅脑手术疗效的最优化.对神经导航在颅脑手术最优化方面的几点误区进行分析,对颅脑手术"适度医疗"的问题提出一些建议.     

神经外科高新技术应用中的人文问题

文在分析医疗高新技术给神经外科带来发展的同时,阐述了其所带来的一系列人文问题.并对神经外科医务人员如何在临床中合理应用医疗高新技术,把握好医患关系,合理利用医疗资源,表现良好的医德医风提出了要求.     

浅析蕴含在神经外科技术发展过程中的辩证思维

自然辩证法揭示了自然界以及科学技术发展的一般规律,神经外科学也不例外.纵观现代神经外科学一百多年来的技术变革和发展历程,无不渗透着辩证思想的影响.作为科学的认识论和方法论.自然辩证法对神经外科技术发展和临床实践的指导意义值得我们重视,本文对矛盾规律、质量互变规律、否定之否定规律、内因与外因、偶然性与必然性等范畴或规律在神经外科技术变革过程中的体现和意叉进行了探讨.     

神经外科躁动患者镇痛镇静的临床思考

颅内病变引起疼痛躁动的患者是临床上比较常见的。本文指出了神经外科患者疼痛躁动的表现及危害,总结常用镇静镇痛药物的常规剂量、不良反应及对神经外科患者的特殊药理学作用,针对临床上此类患者使用镇痛镇静剂两难的问题,进行临床思考和讨论,为临床医生处理神经外科躁动患者提供临床思路。     

循证医学在神经外科临床决策中的应用

在神经外科复杂的诊治实践中,需要循证医学的方法不断提高临床决策水平。本文从神经外科的角度对循证医学在临床决策中的应用进行了分析和探讨。     

自由基在神经外科手术时脑保护中的意义

神经外科手术中脑内自由基(主要是氧自由基)产生增加,脂质过氧化反应增强,造成细胞结构和功能上的继发性损伤。自由基在继发性损伤中的具体机制尚未完全清楚,可能与缺血级联反应、缺血再灌注和细胞凋亡有关。术中采取措施清除自由基以及减少自由基的产生将有助于保护损伤的脑组织。     

浅析蕴含在神经外科技术发展过程中的辩证思维

自然辩证法揭示了自然界以及科学技术发展的一般规律,神经外科学也不例外。纵观现代神经外科学一百多年来的技术变革和发展历程,无不渗透着辩证思想的影响。作为科学的认识论和方法论,自然辩证法对神经外科技术发展和临床实践的指导意义值得我们重视,本文对矛盾规律、质量互变规律、否定之否定规律、内因与外因、偶然性与必然性等范畴或规律在神经外科技术变革过程中的体现和意义进行了探讨。