人乳头瘤病毒疫苗带来的伦理问题

人乳头瘤病毒疫苗的问世使宫颈癌的预防进入崭新的时代,自其问世以来便饱受伦理争议.通过分析目前全球医学文献中比较重视和争议的伦理问题,如Gardasil与Cervarix哪种更为有效,能否在发展中国家顺利推广,应当“强制接种”还是“自愿接种”,男性是否应常规接种等.基于伦理学的基本原则,提出正确的宣教是解决的经由之路.     

Health psychology and uptake of preventive health services: A review of 30 years' research on cervical screening

Abstract

A review of thirty years' research in cervical screening was conducted to assess the role of social and psychological factors in screening utilisation. The role of age, social class, attitudes towards and beliefs about screening as well as social influence and personality variables are considered. A reanalysis of reasons for non-attendance following an invitation for screening from ten previous studies is presented and the importance of theoretical accounts of service utilisation in this area are assessed. Research findings show significant associations for both demographic and psychological factors though poor operationalisations and statistical analyses in previous research make difficult the assessment of their importance as additive, interactive or mediational variables. The significance of service provision issues in terms of both providers' behaviour and the flexibility of delivery is highlighted. The need for further research using a theoretical framework which can unify demographic, psychological and service provision variables is identified.     

后纵韧带骨化患者手术方式的选择及临床效果分析

通过研究颈椎后纵韧带骨化患者的不同手术方式对术后效果的影响,回顾性对分别行前路、后路手术治疗的颈椎后纵韧带骨化患者127例进行5年～10年的随访并依据手术前后不同时期的影像学结果及神经功能改善情况进行分析,探讨椎管狭窄率和颈椎序列变化等因素对手术方式的选择及术后疗效的影响。结果显示,前路手术组术后能够维持并改善颈椎前凸...     

颈椎前后路联合手术治疗严重多节段颈椎管狭窄症的临床疗效评价

对于严重的多节段颈椎管狭窄,单纯前路或后路手术风险大,减压不充分,一期前后路联合手术其可降低单纯前路手术脊髓损伤的风险和减少单纯后路手术的减压不彻底和因脊随后移所致的神经根麻痹。通过随访观察,前后路减压能够显著改善患者症状,提高JOA评分,能够彻底地减压并重建即刻稳定性,是安全有效的手术方式。     

早期宫颈癌术式选择的比较研究

根治性子宫切除术与保留生育功能的根治性宫颈切除术均可用于早期宫颈癌患者的手术治疗。根据生物-心理-社会医学模式的要求,本文采用比较治疗学的方法,对这两种手术方式,从适应证、手术方式、并发症、疗效等方面进行比较,为宫颈癌临床科学决策提供借鉴。     

Ⅰ期颈椎前后路联合手术治疗嵌夹脊髓型颈椎病

为了探讨前后路联合手术治疗嵌夹脊髓型颈椎病的疗效,对50例患者行Ⅰ期颈后路单开门-前路减压内固定术。术后随访脊髓功能改善情况,植骨融合率及并发症。结果显示,50例患者经平均6．5月随访,内固定均获牢固融合,脊髓功能明显改善,无明显并发症。提示Ⅰ期颈椎前后路联合手术是治疗嵌夹脊髓型颈椎病的较理想方案。     

Ⅰ期颈椎前后路手术治疗后纵韧带骨化症

为了探讨颈椎前后路手术治疗后纵韧带骨化症的疗效,对65例后纵韧带骨化症患者,Ⅰ期行颈椎前后路手术,采用JOA评分和X线,CT对手术效果进行评价。结果显示,按JOA标准评定,优良率为94％。术后X线及CT均示椎管有效矢状径增加,硬膜囊压迫解除。因此,颈椎前后路手术可以达到减压、稳定的目的,手术效果良好。     

探讨人乳头瘤病毒L1蛋白功能及其临床意义

高危型别人乳头瘤病毒（HPV）感染在宫颈癌发生发展中具有重要作用。由于HPV L1蛋白结构特征及其精确的抗原特性,在粘附宿主细胞、识别病毒受体、协助病毒DNA的入胞转运中均发挥重要作用。检测患者宫颈损伤组织中L1蛋白的表达将有助于对患者是否具有传染性进行评估。本文将深刻思考HPV L1功能及其在感染机体并引发癌变的机制,以期更好的解读宫颈癌发病原理并最终应用于,强床治疗。     

人乳头瘤病毒与宫颈癌的关系及启示

分子流行病学明确表明某些特定型别的人乳头瘤病毒（HPV）感染是浸润性宫颈癌和宫颈上皮内病变的主要致病原因。在HPV与宫颈癌的关系研究中无时无刻不渗透着马克思主义哲学原理,从哲学的角度去思考将使我们更科学、更透彻地理解两者的关系。