外科手术抗生素的预防性应用探讨

手术野感染(surgical site infection,SSI)是外科手术的并发症之一,预防性抗生素使用可减少SSI发生率,但使用的目的与作用仅仅是在手术过程中,一旦手术结束这一作用也就结束。对于创伤较小清洁手术可以不用预防性抗生素;轻度污染手术创伤不大,也可以不使用预防性抗生素;只有患者存在高危因素时才考虑应用。麻醉诱导期使用最为合理的。对不同的手术部位和不同的创伤程度,应选择不同的抗生素即个体化给药原则。     

乡村医生抗生素与激素使用分析

通过随机调查安徽省4县市5个乡镇的63名乡村医生,发现抗生素及激素使用在调查的农村地区非常普遍;抗生素及激素过度使用在不同年龄、学历、工作年限的乡村医生中都普遍存在。     

早产儿预防性应用抗生素的临床决策思路

近年来,随着对滥用抗生素所引起的细菌耐药性和二重感染的认识的逐步深入,预防性应用抗生素在临床上越来越受到限制。但由于早产儿感染的临床隐匿性和易并发严重并发症等特点,预防早产儿感染的发生和进一步的发展,就显得尤为重要。通过对早产儿发生感染的易感因素、感染诱因和临床特点的分析研究,来探讨早产儿临床预防应用抗生素的必要性、合理性及临床决策思路。     

围手术期抗菌药物合理使用与药品费用的相关性分析

通过对本地一所三级甲等医院进行的围手术期抗菌药物的干预对照研究,用SPSS软件对470个手术病例的调查资料进行了统计分析,加强抗菌药物的用药管理及进行用药干预,能在对住院时间和手术切口感染率无影响的同时,明显降低手术病例的药品费用,特别是抗茵药品的费用,减轻患者负担。     

合理使用抗茵药物的伦理决策

中国是世界上滥用抗菌药物最为严重的国家之一,抗菌药物滥用会导致耐药菌株形成、不良反应发生、加重社会和患者经济负担三个主要问题。人类合理使用抗菌药物成为当今社会关注的热点问题,从临床角度阐述了合理使用抗茵药物中若干医学伦理问题,医疗政策、医院管理对抗菌药物合理使用影响的不可替代性;合理使用抗菌药物是良好医患关系的注释;合理使用抗菌药物是医患关系伦理要求。抗菌药物合理使用要求医生必须要有相应的伦理决策能力;抗菌药物合理使用要求医生要主动参与社会伦理讨论;抗菌药物合理使用是多方面共同努力的结果。     

抗生素滥用现象剖析与建议

抗生素是广泛用于治疗感染性疾病最常用的药品之一,但在应用过程中滥用现象愈演愈烈,这不仅造成药品的严重浪费,还增加细菌耐药性的产生,对社会造成巨大的危害。通过对其现象、后果及原因的分析,提出了控制抗生素滥用的建议。     

从生态自然观的角度探讨抗生素的应用与细菌耐药性的产生

抗生素的不合理使用和细菌耐药性是当今医学界所面临的严重问题,危害着人类的健康和生存.从生态自然观的角度,剖析了抗生素的应用与细菌耐药性产生的辩证关系,目的是使人们突破传统的思维局限,认清细菌耐药性问题的实质,为制定出合理使用抗生素的原则和预防细菌耐药性的措施提供一些理论依据.     

临床指征优先谨慎使用抗菌药物

抗菌药物是临床广泛应用的一类药物。根据卫生部全国医院感染监测网监测结果,我国临床抗菌药物使用率较高。抗菌药物压力是细菌产生耐药性最重要的原因。对于临床谨慎使用抗菌药物来说,知晓和掌握使用指征是非常重要的,在任何情况任何时候,指征是优先考虑的。抗茵药物使用指征包括治疗性用药指征和预防性用药指征,尤其是预防用药方面。本文讨论抗菌药物应用指征,包括感染诊断与治疗性用药的关系、手术前预防性使用抗菌药物预防手术部位、内科患者预防性使用抗菌药物指征与药物选择等。     

抗生素应用与细菌耐药性产生的辩证关系

临床上抗生素的不适当使用,造成了细菌耐药性问题日益严重,已成为目前医学上一个难题。从微生态平衡的角度,辩证地对抗生素使用和细菌耐药性产生的关系进行了分析,并提出了控制细菌耐药性产生的策略。为有效合理使用抗生素,预防和控制细菌耐药性产生提供了思路和方法。     

从耐药机制看抗菌药物的发展

抗菌药物耐药机制包括：（1）靶位修饰;（2）产灭活酶;（3）药物渗透力下降;（4）外排泵表达。本文从增加作用靶位、改善药物与靶位结合力、联合酶抑制药的复方药物、寻找体外泵抑制剂、发现新代合物和新靶位等方面介绍了临床使用的和临床前的新抗菌药物。