心脑血管疾病患者高血糖的管理

糖尿病是心脑血管疾病的主要危险因素,血糖控制不佳会加重此类患者的病情,影响其预后,因此,急慢性心脑血管疾病患者的高血糖要积极处理。在血糖控制过程中,要综合考虑患者的病情,选择安全、有效的降糖方案,避免低血糖和药物的副作用。本文就心脑血管疾病患者高血糖的管理进行了总结。     

预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖SD大鼠局部脑缺血再灌注模型bcl-2表达的影响

探讨预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖Sprague-Dawley(SD)大鼠局部脑缺血再灌注后bcl-2表达的影响,采用高血糖条件下SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,36只雄性健康SD大鼠,建立高血糖模型后随机分为2组:高血糖组(n=18)、盐酸氟桂利嗪+高血糖组(简称氟桂利嗪组n=18),各组按脑缺血90min再灌注3h(n=6)、6h(n=6)、24h(n=6)分为3个亚组。应用免疫组织化学方法观察bcl-2的表达。结果氟桂利嗪组bcl-2于再灌注3h可见阳性表达,再灌注6h达高峰,至24h逐渐下降,各时间点之间比较差异显著,P0.01。氟桂利嗪组与高血糖组各再灌注时间点比较,缺血区bcl-2表达增加,差异显著,各时间点均为P0.01。证实预防性应用盐酸氟桂利嗪能使损伤脑区bcl-2表达上调,减轻高血糖条件下的局灶性脑缺血再灌注损伤。     

脑梗死急性期应重视高血糖的处理

脑梗死急性期往往可以检测到血糖升高,而高血糖与脑梗死的转归不良有关。脑梗死急性期高血糖的机制不仅为应激性血糖增高,还可能是多种因素共同作用的结果。注射胰岛素治疗不仅可降低血糖,而且通过对脑组织的直接保护作用减轻脑组织损伤。     

预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖SD大鼠局部脑缺血再灌注模型bcl-2表达的影响

探讨预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖Sprague-Dawley(SD)大鼠局部脑缺血再灌注后bcl-2表达的影响,采用高血糖条件下SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,36只雄性健康SD大鼠,建立高血糖模型后随机分为2组:高血糖组(n=18)、盐酸氟桂利嗪+高血糖组(简称氟桂利嗪组n=18),各组按脑缺血90min再灌注3h(n=6)、6h(n=6)、24h(n=6)分为3个亚组.应用免疫组织化学方法观察bcl-2的表达.结果氟桂利嗪组bcl-2于再灌注3h可见阳性表达,再灌注6h达高峰,至24h逐渐下降,各时间点之间比较差异显著,P<0.01.氟桂利嗪组与高血糖组各再灌注时间点比较,缺血区bcl-2表达增加,差异显著,各时间点均为P<0.01.证实预防性应用盐酸氟桂利嗪能使损伤脑区bcl-2表达上调,减轻高血糖条件下的局灶性脑缺血再灌注损伤.     

2型糖尿病餐后高血糖与心血管危险

餐后高血糖比空腹高血糖更易引起全身大血管、微血管、肌肉、脂肪以及胰岛β细胞等功能和结构的改变,导致一系列慢性并发症的早期发生,因此,积极有效控制2型糖尿病患者餐后高血糖是心血管和内分泌科临床医师的重要任务.     

围手术期应激性高血糖管理

由于手术应激原影响,外科大手术围术期发生应激性高血糖屡见不鲜.围手术期血糖监测与控制对临床治疗意义重大.本文概括了围手术期应激性高血糖的发病机制、主要危害,从辩证思维的角度,归纳出灵活掌握控制标准,注意"度"的原则、整体性原则及动态性原则,从而有效控制围手术期发生的应激性高血糖.     

高血糖对蛛网膜下腔出血患者预后的影响

为了探讨蛛网膜下腔出血（SAH）患者血糖值与胰岛素治疗反应及预后的关系。我们回顾性分析65例SAH患者的临床资料,分为血糖明显升高组（血糖值〉11．0mmol／L）、血糖轻度升高组（血糖7．0mmol／L-11．0mmol／L）和血糖正常组（血糖值〈7．0mmol／L）,比较各组在胰岛素治疗反应、病情严重程度及预后方面的差异。结果显示大部分患者血糖都有不同程度的升高,病情越重,出现应激性高血糖的几率越高,强化胰岛素治疗效果越不理想;且血糖值越高,预后越差。有研究表明血糖增高是蛛网膜下腔出血脑组织神经功能受损后应激反应的结果,血糖增高可作为病情加重及预后的预测因子之一。     

脑梗死急性期应重视高血糖的处理

脑梗死急性期往往可以检测到血糖升高,而高血糖与脑梗死的转归不良有关.脑梗死急性期高血糖的机制不仅为应激性血糖增高,还可能是多种因素共同作用的结果.注射胰岛素治疗不仅可降低血糖,而且通过对脑组织的直接保护作用减轻脑组织损伤.     

唐山市社区居民“三高”疾病认知调查

本研究通过一对一的访谈方式,针对唐山市中老年居民高血压、高血糖、高血脂的患病率及认知率进行了调查问卷。运用Epidata进行数据录入,SPSS软件进行统计描述。分析结果显示样本人群“三高”患病率较高,并有较高的认知度,但认识存在盲区和偏差。该调查分析为有针对性地提出预防与控制策略提供信息支持。因此,为了提高人们对健康体检的认识,必须加强“三高”疾病的健康教育,提高人们对“三高”的知晓率,纠正错误认识,加强自我预防。     

围手术期应激性高血糖管理

由于手术应激原影响,外科大手术围术期发生应激性高血糖屡见不鲜。围手术期血糖监测与控制对临床治疗意义重大。本文概括了围手术期应激性高血糖的发病机制、主要危害,从辩证思维的角度,归纳出灵活掌握控制标准,注意“度”的原则、整体性原则及动态性原则,从而有效控制围手术期发生的应激性高血糖。