逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断小肾盏癌中的价值

探讨逆行性肾盂造影联合输尿管软镜在诊断小肾盏癌中的价值。回顾分析5例小肾盏癌临床资料,术后病理检查结果均提示尿路上皮癌I级（Ta-G1）,术后定期行膀胱内灌注化疗药物,且均未出现肿瘤其他部位转移等并发症发生。对5例患者均进行随访,1年期间每3个月行尿常规及B超检查均正常,1年生存率达100％。患者出现血尿症状,虽然常规检查（尿常规、B超、IVU、CT或MRI等）诊断不明确者,都可行逆行性肾盂造影检查。一旦逆行性肾盂造影检查提示异常图像,均可提示肾盏癌,使误诊率及漏诊率降至最低程度,尽可能阻断早期肿瘤的发展。故逆行性肾孟造影联合输尿管软镜可提高早期小肾盏癌的术前诊断率。     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术34例临床体会

探讨后腹腔镜下肾盂、输尿管切开取石的技术要点和临床应用价值.回顾性分析34例后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术的临床质料.男22例,女12例,肾盂结石10例,输尿管结石24例.结果34例成功完成腹腔镜取石术,手术时间40min～90min,平均58min,术中出血10 ml～30ml,术后1例漏尿3d,术后3d～5d拔除后腹腔引流管,术后住院7d～9d,34例随访12个月～26个月,患者肾输尿管积水均明显好转,无结石复发及输尿管狭窄.后腹腔肾盂输尿管切开取石术可部分取代肾盂结石的开放手术,可作为输尿管上段结石ESWL或(和)URL治疗失败的首选治疗方案.     

盐酸戊乙奎醚对输尿管痉挛的预防作用

为了评价盐酸戊乙奎醚对输尿管镜手术中输尿管痉挛的预防作用,将60例拟行经尿道输尿管镜手术的患者随机分为两组,试验组和对照组,每组30例。两组患者均接受硬膜外阻滞,试验组于术前给予盐酸戊乙奎醚0.02mg／kg静脉注射,对照组则接受等量的生理盐水注射。记录术中输尿管痉挛的发生情况,外科医生对手术条件的评分以及术后患者的口干情况。结果显示,试验组输尿管痉挛发生率明显低于对照组,外科医生评分则高于对照组,但术后试验组患者的口干较为明显。提示盐酸戊乙奎醚能够预防输尿管镜手术中输尿管痉挛的发生。     

前列腺增生电切术后膀胱痉挛的对策

比较三种方法缓解经尿道前列腺电切术(transurethral prostatic resection,TURP)后膀胱痉挛性疼痛的效果.54例TURP术后患者发生膀胱痉挛性疼痛,分别给予以下处理:单纯清通管道处理组23例;清通管道加口服药物(双氯芬酸钾片)处理组20例;术后给予镇痛泵处理组11例.采用国际通用视觉模拟评分法,(VAS:0=无痛,10=剧痛)评估镇痛效果.观察术后三日内以及三日后膀胱挛缩性疼痛发生情况.结果单纯清通管道处理组,术后三日后仍有膀胱挛缩疼痛13例;清通管道加口服双氯芬酸钾片处理组,连服三天轻度膀胱痉挛疼痛,停药再发6例;给予镇痛泵处理组轻度膀胱痉挛疼痛,三日后再发3例.术后清通管道加双氯芬酸钾片组和术后给予镇痛泵处理组缓解膀胱痉挛性疼痛无明显差异,但均较单纯清通管道组效果明显.因此,清通管道加双氯芬酸钾片治疗TURP术后膀胱痉挛性疼痛的方法值得推广.     

甲亢合并急性冠脉综合征的临床及冠脉特点研究

探讨甲亢合并急性冠脉综合征（ACS）患者的临床及冠状动脉病变特点.选取2010年1月至2013年6月于我院住院诊断的甲亢合并ACS患者（甲亢组）64例及甲状腺功能正常的ACS患者（对照组）56例,分析其临床及冠脉病变特点.甲亢组静息性心绞痛、高血压、糖尿病的发生率,纤维蛋白原（FIB）、氨基末端B型利钠肽前体（NT-proBNP）水平、零病变及冠状动脉痉挛比例明显高于对照组（P＜0.05）,低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、总胆固醇（TC）水平明显低于对照组（P＜0.05）.甲亢合并ACS患者常发生静息性心绞痛,冠心病危险因素与甲状腺功能正常患者有所不同,零病变及冠脉痉挛比例高,冠状动脉痉挛可能是其发生急性心肌缺血的重要机制.     

后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术34例临床体会

探讨后腹腔镜下肾孟、输尿管切开取石的技术要点和临床应用价值。回顾性分析34例后腹腔镜肾盂、输尿管切开取石术的临床质料。男22例,女12例,肾盂结石10例,输尿管结石24例。结果34例成功完成腹腔镜取石术,手术时间40min～90min,平均58min,术中出血10ml～30ml,术后1例漏尿3d,术后3d～5d拔除后腹...     

践行患者受益的基本原则——从累及泌尿生殖系统复杂子宫内膜异位症临床处置谈起

“患者受益”作为临床处置决策的基本原则在日常的医疗工作中发挥着积极的作用。同样也在常见类型子宫内膜异位症（EM）诊疗过程中得到很好地贯彻执行。然而,对于少见的累及泌尿系的EM,由于缺乏可靠的临床循证医学证据用以指导患者具体的临床处理,把握患者利益最大化原则就显得尤为重要。怎样掌握累及泌尿生殖系子宫内膜异位症患者临床处置决策中的关键要素,尽可能为患者保留生殖能力与泌尿系统的完整性,以提高日后的生活质量。除需要详细了解患者病史特别是手术史、盆腔影像学检查、肾脏功能评估结果外,选择个性化的干预手段并对预后进行综合评估,制定最为适合的治疗方案是至关重要的。本文结合临床典型病例就此问题做一剖析。     

前列腺增生电切术后膀胱痉挛的对策

比较三种方法缓解经尿道前列腺电切术(transurethral prostatic resection,TURP)后膀胱痉挛性疼痛的效果。54例TURP术后患者发生膀胱痉挛性疼痛,分别给予以下处理:单纯清通管道处理组23例;清通管道加口服药物(双氯芬酸钾片)处理组20例;术后给予镇痛泵处理组11例。采用国际通用视觉模拟评分法,(VAS:0=无痛,10=剧痛)评估镇痛效果。观察术后三日内以及三日后膀胱挛缩性疼痛发生情况。结果单纯清通管道处理组,术后三日后仍有膀胱挛缩疼痛13例;清通管道加口服双氯芬酸钾片处理组,连服三天轻度膀胱痉挛疼痛,停药再发6例;给予镇痛泵处理组轻度膀胱痉挛疼痛,三日后再发3例。术后清通管道加双氯芬酸钾片组和术后给予镇痛泵处理组缓解膀胱痉挛性疼痛无明显差异,但均较单纯清通管道组效果明显。因此,清通管道加双氯芬酸钾片治疗TURP术后膀胱痉挛性疼痛的方法值得推广。