血清抵抗素水平在冠状动脉支架内再狭窄中意义的研究

分析冠状动脉支架术后支架内再狭窄患者血清中抵抗素及γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素(IL)-2、IL-4、IL-10的水平变化,探讨这种变化在冠状动脉支架术后支架内再狭窄中的意义.应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定45例冠状动脉内支架植入术后合并支架内再狭窄患者血清中抵抗素、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度,并与无冠心病患者45例、未行支架植入术的冠心病患者45例及行支架术但是无支架内狭窄患者128例进行比较(入选病例血糖水平均正常).未行介入治疗组血清中抵抗素、INF-γ、IL-2、IL-4、IL-10的浓度与无冠心病组无差异.支架术后但无支架内狭窄的患者与无冠心病组无差异.冠状动脉内支架植入术后合并支架内再狭窄患者血清中抵抗素、INF-γ、IL-2高于无冠心病者、植入支架未狭窄者、未植入支架者,而IL-4、IL-10低于无冠心病者植入支架未狭窄者、未植入支架者.支架内狭窄患者血清中抵抗素水平增高,并能引发Th1/Th2水平失衡,在支架内再狭窄的发生、发展中起重要作用.     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用

观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用。选择50例患有高血压ASA分级Ⅱ级～Ⅲ级肝肿瘤手术患者,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(H)组和复方氯化钠(复方乳酸林格液R)组,每组25例。于输注前(T0)、输注完毕即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5min(T3)、气管插管后15min(T4)、气管插管后30min(T5)抽取静脉血离心后检测血清中S100B、IL-6、TNF-a的浓度。与T0点相比,H组,T5点S100B轻度降低但无统计学差异(P0.05),IL-6、TNF-a无明显变化(P0.05);R组在T5点S100B明显上升(P0.01);IL-6、TNF-a明显上升(P0.05或P0.01)。与R组相比,H组患者在T3-5时点S100B、IL-6和TNF-a均低(P0.05或P0.01)。结论为预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期具有脑保护作用。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用

观察预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液对肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期的脑保护作用.选择50例患有高血压ASA分级Ⅱ级～Ⅲ级肝肿瘤手术患者,随机分为高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液(H)组和复方氯化钠(复方乳酸林格液R)组,每组25例.于输注前(T0)、输注完毕即刻(T1)、气管插管后即刻(T2)、气管插管后5min(T3)、气管插管后15min(T4)、气管插管后30min(T5)抽取静脉血离心后检测血清中S100B、IL-6、TNF-a的浓度.与T0点相比,H组,T5点S100B轻度降低但无统计学差异(P>0.05),IL-6、TNF-a无明显变化(P>0.05);R组在T5点S100B明显上升(P<0.01);IL-6、TNF-a明显上升(P<0.05或P<0.01).与R组相比,H组患者在T3-5时点S100B、IL-6和TNF-a均低(P<0.05或P<0.01).结论为预注高渗氯化钠羟乙基淀粉40注射液在肝肿瘤合并高血压患者硬膜外复合全身麻醉诱导期具有脑保护作用.     

趋化因子10与临床疾病关系的研究进展

趋化因子10(CXCL10)是由干扰素诱导产生,过去又把它称为干扰素-γ诱导蛋白10(IFN-γInducible protein 10).其具有强大的招募中性粒细胞、促进多种细胞因子分泌及抑制部分肿瘤生长等多种生物学作用.在慢性炎症、过敏性炎症、自身免疫性疾病、移植物排斥反应和肿瘤等多种疾病的病理过程中起重要作用.     

利多卡因凝胶在手术室麻醉诱导后留置尿管中的应用

分析手术室麻醉诱导后留置尿管产生尿路疼痛等不良反应的原因,探讨利多卡因凝胶在克服上述反应方面的作用及其他预防措施。采用方便取样将70例留置尿管的患者分为试验组和对照组,麻醉诱导后试验组在尿管上涂抹利多卡因凝胶（0．5ml／cm）后再按常规操作插管;对照组以石蜡油为润滑剂按常规操作留置尿管。比较两组患者心率、血压情况及躁动、疼痛评分。结果提示麻醉诱导后留置尿管可以有效减轻患者清醒状态下置管引起的尿路疼痛等问题,但不能避免患者苏醒期出现上述反应;使用利多卡因凝胶可有效预防患者苏醒期出现的尿路疼痛及其它不良反应,增加患者的舒适度。     

如何激发学生学习音乐的兴趣

小学生对一切事物都存在着好奇心和新鲜感。他们渴望获得知识,但感知觉的无意性和情绪性却很明显,极容易被新颖的内容所吸引。因其年龄尚小,注意力还不易稳定,意志力也比较薄弱,往往凭兴趣去认识事物。感兴趣的愿意去做,不感兴趣的则心不在焉。可见,兴趣对低年级儿童学习的积极性和主动性起着决定性的作用。我认为,学生对学习有无兴趣,与教师的启发诱导有关。[第一段]     

初中英语探究式教学探析

探究式教学是指在教学过程中在教师的启发诱导下，以学生自主学习和合作讨论为前提，以现行教材为基本探究内容，以学生四周世界和现实生活为参照对象，为学生提供充分自由、质疑、探究、讨论问题的机会，让学生通过个人、小组等解难释疑活动，将自己所学知识应用于解决实际问题的一种教学形式。其目的在于培养学生科学探究能力、解决问题的能力及自学能力，开发学生智力，发展创造思维。教师在其中起到引导者、支持者、促进者的作用。     

免疫性疾病治疗新途径：诱导细胞程序性死亡

免疫性疾病是一大类难治性的免疫紊乱而造成的疾病,尤其是自身免疫性疾病的一直困扰着免疫学家。传统的免疫治疗是根据不同疾病的需要增强免疫,调节免疫和抑制的方式进行,以辩证的观点分析免疫的增殖与程序性死亡这一对矛盾,认为：免疫性疾病的本质是免疫细胞增殖与程序性恨的失衡,因而通过诱导免疫细胞程序性死亡将成为免疫治疗的新途径。     

论医生的双重角色及其激励相容

在医患关系中,医生充当着双重角色,不仅作为患者的代理人或顾问为患者利益着想,同时也作为医疗服务的提供者为自己的利益着想.在这种双重角色下极易发生供者诱导需求,并进而导致过度医疗与医疗费用的上升.因此,有必要在支付机制、成本费用约束和外在监督等方面实现对医生的激励相容,以规范医疗行为,切实降低医疗费用.     

术前右美托咪定滴鼻对全麻诱导期的影响

观察新型α2肾上腺素受体激动剂右美托咪定(Dex)对全麻诱导期NTI及应激反应的影响.择期全麻手术患者40例,ASA Ⅰ级～Ⅱ级,随机分为两组,D组(n=20):患者入室后Dex1μg/kg滴鼻;C组(n=20)作为对照组,滴入相同容积的生理盐水.30min后进行诱导,观察NTI、改良清醒镇静评分(MOAA/S)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),记录给药前(T0),给药后10min(T1),给药后20min(T2),给药后30min(T3),插管前(T4),插管即刻(T5)各项值变化.D组T1～T3与T0比较,NTI值、MOAA/S逐渐降低(P＜0.05)且显著低于C组(P＜0.05);D组T2、T3与T0比较,HR明显减慢(P＜0.05);麻醉诱导期间,C组T5与T4比较,MAP、HR均显著升高(P＜0.05),D组T5与T4比较,MAP、HR虽有所升高,但差异无统计学意义(P＞0.05).Dex以1μg/kg滴鼻可明显镇静,使NTI值降低,诱导期血流动力学更加稳定,减少插管时应激反应.