膀胱癌与尿流改道治疗策略

膀胱肿瘤是我国泌尿外科最常见的肿瘤,其中尿路上皮占95%.浸润性膀胱癌生物学行为高度恶性,治疗的主要方法是根治性膀胱切除术加盆腔淋巴结清扫术加尿流改道术.其被认为是标准的治疗方法.由于全膀胱切除术及尿流改道术常给患者带来生活质量的下降及精神上的压力,使惠者很难接受这种手术.本文着重分析了患者的个体化治疗,应用辩证思维方法,结合患者的认知程度,结合每一名患者的身体状况、手术耐受性、预期生存及对治疗结果期待的不同,探讨适合不同患者需要的既达到肿瘤根治又易于被患者接受的尿流改道手术方式.     

非肌层浸润性膀胱癌膀胱全切手术时机的探讨

非肌层浸润性膀胱癌包括Tis,Ta,T1期膀胱癌。它们的生物学特征,恶性程度不同,治疗方式多样化。非肌层浸润性膀胱癌经过保留膀胱治疗效果良好,但仍有一部分表现为高复发和局部进展。建议BCG治疗失败的原位癌;伴有两个或者两个以上的高风险进展特征的T1G3或者是膀胱灌注治疗无效的TIG3期膀胱癌患者尽早行根治性膀胱切除术。     

对T1G3膀胱癌治疗方法的探讨

T1G3膀胱癌有高复发和进展倾向,选择恰当的治疗方法成为难题。使用BCG治疗可促肿瘤进展和转移,但可保留膀胱。膀胱切除也许提供了最好的治疗方案,但膀胱切除仍会复发且具有手术风险,且被认为是过度治疗。此文从哲学角度来探讨T1G3膀胱癌的治疗方法,以便为临床实践和进一步的研究提供思路。     

树突状细胞在膀胱癌治疗中的应用

树突状细胞（dendritic cell,DC）是目前发现最强大的抗原提呈细胞（antigen presenting cell,APC）,能有效激发T细胞应答并诱导特异性细胞毒性T淋巴细胞（cytotoxicity Tlymphocyte,CTL）生成。膀胱肿瘤是我国泌尿系统最常见的恶性肿瘤。国外发病率在男性泌尿生殖器肿瘤中仅次于前列腺癌,居第2位;我国膀胱癌发病率也逐年升高。利用DC疫苗接种宿主、诱导或增强宿主防御功能、提高机体免疫系统对肿瘤的特异杀伤能力,已成为晚期膀胱癌免疫治疗中的研究热点。     

MicroRNA调控膀胱癌演进的研究现状及展望

微小核糖核酸（mieroRNA,miRNA）在转录后水平对基因的表达进行调控。miRNA在膀胱癌的演进过程中发挥着类似于癌基因或抑癌基因的作用。目前研究表明,对miRNA的调控可为临床膀胱癌的诊治提供一个新的靶点,提高膀胱癌患者的远期生存率和生活质量。本文将就miRNA的形成、作用机理及其对膀胱癌发生、发展的影响等方面作一综述,介绍miRNA在膀胱癌演进过程中的研究进展。     

膀胱全切除后不同尿流改道术治疗肌层浸润性膀胱癌的辩证思考

肌层浸润性膀胱癌在膀胱全切后尿流改道术经过了3个重要阶段,即不可控尿流改道术、可控性尿流改道术以及原位膀胱重建术,这三种术式在治疗目的、手术和解剖技术上有共同之处,但在手术适应证、手术方式、手术并发症发病率上又有很大的不同。这种对立统一的关系对指导临床工作有重要意义。     

绿激光汽化术和电切术治疗浅表性膀胱癌的比较

探讨经尿道选择性绿激光汽化术（PVP）治疗浅表性膀胱癌（STCC）的优点。2007年到2008年间,对病理学检查证实为浅表性膀胱癌的93例患者,采用单盲方法,分别采用经尿道电切术（TURBT）和选择性绿激光术治疗。并对术中出血、手术时间、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数等进行比较。结果两种手术方法手术时间、治愈率无统计学差异...     

对T1G3膀胱癌治疗方法的探讨

T1G3膀胱癌有高复发和进展倾向,选择恰当的治疗方法成为难题.使用BCG治疗可促肿瘤进展和转移,但可保留膀胱.膀胱切除也许提供了最好的治疗方案,但膀胱切除仍会复发且具有手术风险,且被认为是过度治疗.此文从哲学角度来探讨T1G3膀胱癌的治疗方法,以便为临床实践和进一步的研究提供思路.     

绿激光汽化术和电切术治疗浅表性膀胱癌的比较

探讨经尿道选择性绿激光汽化术(PVP)治疗浅表性膀胱癌(STCC)的优点.2007年到2008年间,对病理学检查证实为浅表性膀胱癌的93例患者,采用单盲方法,分别采用经尿道电切术(TURBT)和选择性绿激光术治疗.并对术中出血、手术时间、肿瘤复发情况、膀胱穿孔例数等进行比较.结果两种手术方法手术时间、治愈率无统计学差异(P>0.05),但选择性绿激光汽化组出血量明显低于电切组(P<0.01).且无膀胱穿孔.选择性绿激光汽化治疗比电切治疗在术中出血、术后并发症方面更有优势.     

非肌层浸润性膀胱癌膀胱全切手术时机的探讨

非肌层浸润性膀胱癌包括Tis,Ta,T1期膀胱癌.它们的生物学特征,恶性程度不同,治疗方式多样化.非肌层浸润性膀胱癌经过保留膀胱治疗效果良好,但仍有一部分表现为高复发和局部进展.建议BCG治疗失败的原位癌;伴有两个或者两个以上的高风险进展特征的T1G3或者是膀胱灌注治疗无效的T1G3期膀胱癌患者尽早行根治性膀胱切除术.