糖尿病防治的策略转变——从关注糖化血红蛋白到着眼心血管事件

通过对2型糖尿痛心血管终点事件的观察,更多的临床证据提示,糖尿病的治疗目标应该以减少心血管事件为主.糖尿病防治从策略上发生了两个转变,即以血糖为中心转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治策略,以糖化血红蛋白检测作为血糖评价的金标准转向以血糖量、质、时程控制的全面评价策略.     

导言：2型糖尿病治疗困惑与希望

2008年一项针对2型糖尿病强化血糖控制对心血管病变研究（ACCORD）发现,对于病程在10年左右,30%存在心血管疾病的2型糖尿病人群,利用现有手段努力实现血糖＂正常化＂,即糖化血红蛋白（A1C）〈6.0%并没有减少糖尿病全因死亡。这项研究对学界来说是一次地震。     

糖尿病防治的策略转变——从关注糖化血红蛋白到着眼心血管事件

通过对2型糖尿病心血管终点事件的观察,更多的临床证据提示,糖尿病的治疗目标应该以减少心血管事件为主。糖尿病防治从策略上发生了两个转变,即以血糖为中心转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治策略;以糖化血红蛋白检测作为血糖评价的金标准转向以血糖量、质、时程控制的全面评价策略。     

脑功能成像的新方法——功能性近红外光谱技术（fNIRS）

功能性近红外光谱技术（functional near-infrared spectroscopy, fNIRS）利用血液的主要成分对600-900nm近红外光良好的散射性,从而获得大脑活动时氧合血红蛋白和脱氧血红蛋白的变化情况。目前该技术开始运用于自然情境下的高级认知、发展心理学、异常心理学等多个领域的研究。该技术具有造价较低、便携性好,无噪音、无创性和对实验过程中被试动作不会过份敏感等优点,但也存在空间分辨率不高和校正算法有待进一步完善等方面的不足。未来fNIRS的研究可以与fMRI等其他成像技术进行结合,开展婴幼儿和特殊人群的认知神经科学研究以及自然情境下大脑认知的神经机制研究。