肝血流阻断的方法及实施策略

本文主要介绍各种肝血流阻断的方法及各种方法的选择策略。持续性肝门阻断是较古老和简单的肝血流控制方法，目前仍被外科医生广泛的应用。间歇性肝门阻断、半肝血流阻断和保留腔静脉通畅的全肝血流阻断主要适用于肝实质异常的患者，全肝血流阻断操作复杂，并且有10％～20％的患者不能耐受阻断期间血液动力学变化，但是对于需要进行广泛下腔静脉重建的肝脏手术非常适合，保留腔静脉通畅的全肝血流阻断方法适用于涉及肝静脉重建或局限性下腔静脉重建的手术。肝脏手术中肝血流阻断方法的选择，应根据病变位置、肝脏病理变化程度、患者心血管情况以及术者和麻醉医师的经验和习惯等情况综合考虑而定。     

脐血移植及其伦理问题

脐血移植及其伦理问题山东医科大学博士生（２５００１２）庄虔立一、脐血移植的历史和现状以骨髓移植为代表的造血干细胞移植术已在全世界范围内得到迅速发展,目前已成为许多难治性血液病（如白血病、再障、地中海贫血等）、恶性肿瘤、免疫缺陷性疾病以及严重放射病的一...     

利用同种异体移植排斥机制治疗恶性肿瘤：从辩证的角度提出的一种设想

荷瘤宿主对肿瘤的免疫反应低下，不能诱导有效的抗肿瘤免疫；器官移植时，由于供受体之间组织相容性复合物的不同，诱发移植排斥反应，往往导致移植器官功能丧失和器官死亡。利用辩证的逆向思维方法，将对器官移植不利的移植排斥反应引入恶性肿瘤的免疫治疗，可能是一条有希望的治疗途径。此设想在方法上有其可行性，而且类比大量的肿瘤免疫治疗和基因治疗的最新研究成果，此设想有可能取得预期的结果。     

导言：应重视药物性肝损伤的防治

药物性肝损伤（drug—induced liver injury,DILI）是指在使用某种或几种药物后,因药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害。在美国,10％-20％成人的肝酶升高和50％以上的急性肝衰竭是由药物引起。在中国,药物性肝病约占住院黄疸患者的2％-5％,约占急性肝炎住院患者的10％,有20％以上老年肝病是由药物引起的。在已上市应用的化合性或生物性药物中,有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,中草药、保健药及很多药物的赋形剂亦有导致肝损伤的可能。     

干细胞移植治疗炎症性肠病的进展

我国炎症性肠病(IBD)发病率逐年上升.近年来的研究发现干细胞移植对于炎症性肠病尤其是难治病例的治疗有效,故本文对既往干细胞移植治疗IBD的基础和临床研究进行回顾,总结干细胞移植对于炎症性肠病治疗的研究进展.     

异体造血干细胞移植问题、发展与思考

异体造血干细胞移植(Allo-HSCT)已成为治疗恶性血液病及其他各种疾病的有效方法之一。在Allo-HSCT中由于供体和受体免疫屏障的存在。从而一开始就是一个供受体矛盾的对立统一的过程。对其中矛盾的研究和解决充满了辩证唯物的哲学思想。也促使Allo-HSCT技术不断发展。新的方法和理念不断出现。使Allo-HSCT治疗白血病的疗效不断提高。     

移植免疫中微嵌合现象给我们的思考

随着移植免疫学研究的不断深入发展,诱导免疫耐受克服移植排斥反应已成为器官移植的主要研究目标。Starzl提出“双向移植排斥理论”并阐述临床使用免疫抑制药物下移植排斥反应的特点,突破了原有单向移植排斥理论的框架。“双向移植排斥理论”及理论内存在的问题给予我们众多有益的思考,在移植免疫学研究中,只有坚持用系统原则动态的看待事物间的联系与矛盾,进行科学实践,才能获得正确的理论,从而进一步推动移植免疫学的发展。     

临床肝移植的矛盾观

1　肝移植的历史与现状1 1　肝移植历史发展总结肝移植的历史发展可分为交叉的 5个阶段 :1 1 1　肝移植的起步阶段。 2 0世纪 5 0年代 ,由Ｗｅｌｃｋ、ＪａｃｋＣａｎｎｏｎ[1] 分别实行了狗的同种异位、原位肝移植 ,随后由Ｓｔａｒｚｌ等用狗作实验对狗肝移植术摸索 ,总结出可行的手术技巧和术式 ,并于 196 3年进行了世界上第一例临床肝移植 ,自此欧美国家相继实施 6例肝癌病人的原位肝移植 ,最长存活 2 2天。 196 7年Ｓｔａｒｚｌ再行原位肝移植 ,术后 4 0 0天患儿死于肝癌复发。此时肝移植手术技术已成熟。1 1 2　免疫移植剂的应用、发展…     

关于睾丸移植的伦理学讨论

随着器官移植技术的发展 ,为解决男性不育及性功能障碍等疾患 ,睾丸移植应运而生。但是睾丸作为精子的生成器官 ,其移植比其他器官的移植更为敏感 ,也更易于引发伦理学问题 ,本文在简要介绍国内外睾丸移植研究进展的基础上 ,重点对睾丸移植的生命伦理学问题加以探讨。1　国内外睾丸移植的发展及现状从 1889年Brown -Sequard将一只 2岁龄狗的睾丸提取液注射到自己体内寻求返老还童以来 ,睾丸移植已经经过了一个多世纪的发展历程 ,先后经历了睾丸组织种植 ,吻合血管的自体、同种异体睾丸移植和睾丸间质细胞移植等几个探索过程和发展阶段。尤…