肝血流阻断的方法及实施策略

本文主要介绍各种肝血流阻断的方法及各种方法的选择策略。持续性肝门阻断是较古老和简单的肝血流控制方法，目前仍被外科医生广泛的应用。间歇性肝门阻断、半肝血流阻断和保留腔静脉通畅的全肝血流阻断主要适用于肝实质异常的患者，全肝血流阻断操作复杂，并且有10％～20％的患者不能耐受阻断期间血液动力学变化，但是对于需要进行广泛下腔静脉重建的肝脏手术非常适合，保留腔静脉通畅的全肝血流阻断方法适用于涉及肝静脉重建或局限性下腔静脉重建的手术。肝脏手术中肝血流阻断方法的选择，应根据病变位置、肝脏病理变化程度、患者心血管情况以及术者和麻醉医师的经验和习惯等情况综合考虑而定。     

低治愈率患者医疗损害救济研究

低治愈率患者受到医疗损害后,难以依照传统因果关系理论证明其最终损害与医疗过失行为间存在因果关系,故无法得到赔偿.在我国现行法律框架内,可转换最终损害概念,借鉴国外“期待权理论”处理相关问题.但“生存可能性”是统计学结论,若具体患者生存可能性实际并未降低,被告的侵权损害责任不能成立.     

正常高值血压者血压昼夜节律与靶器官损害的相关性研究

探讨正常高值血压昼夜节律与靶器官损害的相关性。入选正常高值血压者150例,其中杓型组72例,非杓型组78例,60例正常血压者为对照组。检测尿白蛋白排泄率（UAE）、颈动脉内膜中层厚度（IMT）和左心室重量指数（LVMI）。杓型组和非杓型组UAE、IMT、LVMI高于对照组（P＜0．01）。非杓型组UAE、IMT、LVMI高于杓型组（P＜0．05）。正常高值血压人群已出现靶器官损害,血压昼夜节律异常与早期靶器官损害密切相关。     

导言：应重视药物性肝损伤的防治

药物性肝损伤（drug—induced liver injury,DILI）是指在使用某种或几种药物后,因药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害。在美国,10％-20％成人的肝酶升高和50％以上的急性肝衰竭是由药物引起。在中国,药物性肝病约占住院黄疸患者的2％-5％,约占急性肝炎住院患者的10％,有20％以上老年肝病是由药物引起的。在已上市应用的化合性或生物性药物中,有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,中草药、保健药及很多药物的赋形剂亦有导致肝损伤的可能。     

对我国医疗损害鉴定制度的审视与反思——以王宝洺案为视角

介绍了我国医疗损害鉴定制度的历史,并以王宝洺案为视角,审视了我国现行医疗损害鉴定制度在鉴定模式、鉴定资料真伪性、运用鉴定意见等方面存在的问题.最后从一元化的医疗损害鉴定制度的构建、鉴定资料真伪性决定权的归属、专家辅助人制度的引入等方面提出了完善我国医疗损害鉴定制度的对策.     

评"肝脏象理论现代研究述评"

在中医理论现代研究中,必须确切把握中医概念的特质。对中医概念的现代解释是中医现代研究不可回避的首要问题之一,而且在某种意义上甚至关系到整个中医学的发展前途。由于西学东渐过程中遗留的历史问题,以及其后一些研究者对中西两种不同传统的医学缺少深刻的把握,使中医界对自身概念的现代阐述发生严重混乱。现在这个问题已影响到中医学的生存和发展,是几十年来限制中医学现代研究的误区之一。这种情况普遍存在于许多研究或文献之中,如“肝脏象理论现代研究述评”一文(《医学与哲学》20卷第4期,下称“述评”)综述并讨论了肝脏象的现代研究…     

南京市医患纠纷人民调解机制研究

医患纠纷人民调解机制在南京已初步确立,得到了政府、医院、患者的三方认可,取得了一定的成效,从医患纠纷人民调解委员会调解的案例入手,了解南京市医患纠纷人民调解的实施现状,分析医患纠纷调解解决医患纠纷的优势、现有机制在实践中存在的问题并尝试提出完善现有机制的相应对策.     

肝脏X受体研究在心血管疾病中的应用展望

肝脏X受体(Liver X Receptor,LXR)是新近研究比较深入的一个热点话题,LXR主要参与胆固醇代谢和转运、脂肪代谢、糖原异生和炎症等过程。本文在LXR的结构、功能、其激动剂及其可能的临床作用、未来的研究方向等多个方面进行了详细的阐述。     

我国肝移植肝源的困局及其化解方略

肝移植是目前拯救良性终末期肝痛患者生命的唯一方法,也是治疗原发性肝癌的最好方法.伴随经济的发展、肝脏移植技术的成熟与规范,等待肝移植的庞大人群与供肝的严重不足形成了巨大冲突,矛盾的焦点是肝源的紧缺.化解这一困局的方法是"开源"与"节流"并举,即扩大供肝的数量和合理利用好已得到的肝源.     

2010年:中国医疗纠纷处理的根本转折

能够认识到2002年的举证责任倒置为医院提供免责机会的人不多,至今许多医师还无法接受,2010年7月将要实施的<中华人民共和国侵权责任法>对医疗机构和人员实施严格责任,更是要引起困惑,必须引起重视.太阳要升起,医院要开办,医师要救死扶伤,必须尽快适应<侵权责任法>的相关规定.