老年2型糖尿病药物治疗的选择策略

老年人是糖尿病的高发人群,约占糖尿病总人数的一半以上.这些人群整体健康状态较差,合并疾病多,必须综合考虑,制定个体化的血糖控制目标；对胰腺β细胞功能状态、主要器官状态等因素全面评估,选择适合老年人的安全有效的降糖药物治疗方案.     

科学技术的进步与糖尿病学的进展

１　糖尿病的早期认识对糖尿病的实质认识开始于１９世纪。首先,ＣｌａｕｄＢｅｒｎａｒｄ于１８５９年提出高血糖是糖尿病的主要特点。其次,ＶｏｎＳｔｏｃｈ和Ｍａｒｓｈ报道糖尿病病人可有昏迷的急性并发症,并于１８５７年开始Ｐｅｔｔｅｒｓ发现了尿酮,后Ｇｅｒｈａｒｔ和Ｋｕｌｚ等报道其实质为乙酰乙酸和β羟丁酸,至此开始对糖尿病酮症酸中毒有了新的认识。最后,由于显微镜的问世和不断改进,细胞学说的建立,开始了对胰岛的形态研究,认识到胰腺与糖尿病的发病有关,胰岛是分泌对抗糖尿病激素的场所,并将该激素命名为胰岛素。…     

独居老年糖尿病患者牙周状况及影响因素的调查

通过对锦州市社区卫生服务站慢性病管理体系的老年糖尿病患者进行牙周状况问卷调查,结果显示独居老年糖尿病患者患牙周炎发病率及牙周临床指标高于非独居老年糖尿病患者(P＜0.05),且在日常健康行为和口腔保健行为方面与非独居老年糖尿病患者的差别有统计学意义(P＜0.05).对独居老年糖尿病患者这一群体我们应该高度关注.     

铬元素对糖脂代谢的影响

铬是人体的一种必需微量元素,大量体内研究证实三价铬与机体血糖的调节密切相关,许多体外研究表明糖尿病患者的铬含量发生了变化,作为葡萄糖耐量因子一部分,其缺乏与糖尿病发病及糖尿病并发症的发生有密切的关系,但作用机制尚未完全明确。研究表明,三价铬离子复合物除了可与胰岛素受体直接结合起作用外,还可以通过激活AMPK激酶来降低细胞膜胆固醇含量,改善细胞骨架功能,促进葡萄糖吸收。本文就三价铬的作用及其对糖脂代谢的影响做一阐述。此外,大量实验表明三价铬无论在体内、体外实验中均没有显示出基因毒性。     

阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗肥胖糖尿病短期疗效

观察阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗肥胖2型糖尿病的短期疗效。将60例符合标准患者随机分为观察组和对照组各30例,均给予重组甘精胰岛素联合赖脯胰岛素强化治疗控制血糖,观察组同时给予阿卡波糖及二甲双胍口服,出院时进行疗效评价。观察组血糖达标时间、胰岛素用量少于对照组,餐时胰岛素停用比例大于对照组,差异有统计学意义（P＜0．05）;两组患者出院时体重较入院时均有所下降,观察组较对照组体重变化更明显（P＜0．01）。阿卡波糖、二甲双胍联合胰岛素类似物治疗方案,可作为初诊肥胖2型糖尿病治疗的理想方法之一。     

糖尿病与乳腺癌关系研究进展

近年来随着生活水平的提高,饮食结构的改变,糖尿病的发病率不断升高,其并发症严重危害人们的健康.对于女性来说,乳腺癌发病率已上升为危害女性健康的首位恶性肿瘤,给女性带来了严重的心理压力.糖尿病与癌症相关性研究逐渐引起重视.有研究表明,糖尿病会增加乳腺癌的发病率,但也有研究表明二者之间的关系存在争议,所以需要进一步的流行病学调查研究.本文对近年来关于糖尿病与乳腺癌关系的流行病学调查以及糖尿病与乳腺癌之间可能的作用机制作一综述.     

三种药物对糖尿病患者血清诱导内皮损伤的保护效应比较

利用银杏叶提取物(GBE)、银杏内酯B(GB)以及阿托伐他汀(AT)分别对糖尿病患者血清(DS)损伤的人脐静脉内皮细胞(HUVECs)进行干预,干预30min、3h以及3d后,测定细胞存活率,上清液中测定乳酸脱氢酶(LDH)、丙二醛(MDA)以及一氧化氮(NO)的含量.三种药物均能增加细胞存活率;MDA和LDH水平,组别与干预时间有交互作用(P＜0.05);药物干预组NO水平较DS组显著升高(P＜0.05),以GBE为著.可见,DS可通过氧化应激损伤内皮细胞;三种药物均能减轻这种损伤,GBE的效果优于GB和AT.     

多层面地认识医患关系

从“医”的社会分工形成起 ,医患关系就出现在人类社会。千百年来 ,医患关系古朴、稳定。随着社会的发展 ,医患关系出现了许多新情况 ,值得重新认识。医患关系是医 (方 )与患 (方 )自然形成的、自愿结合的社会人际关系。在患者基于自己 (或其亲属 )的选择 ,发出求医行为后 ,在接受医务人员医学诊疗服务时 ,患者与医方 (包括在医院工作的医、护、技、管理、后勤人员 )形成了医患关系。医患关系是在特定时间内 ,特定环境下 ,特定情境中 ,形成的人与人之间的关系。在医学生活的诸种关系中 ,医患关系是最基本的人际关系。医患关系受多学科的关注…     

糖尿病患者的心理障碍

随着医学模式的转变和健康理念的更新 ,人们对心身疾病愈加重视 ,并认识到许多心理因素引起的躯体障碍已成为当前医学研究的重点和难点。其中糖尿病就是一个正在研究的一种心身疾病。糖尿病是一种病因和发病机制尚未完全阐明的内分泌代谢疾病 ,临床上发现其发病除生理、病理因素外 ,其中心理因素在本病的发生、发展、治疗、预后等方面都起着举足轻重的作用。1　情志变化1 1　抑郁状态 :中医古典医籍中 ,明确指出 ,情志能致病 ,也能治病。中医虽没有糖尿病一名 ,但医籍中大都概括在“消渴”病证之内 ,并分上、中、下三消。《临证指南医案·三…