盆腔肿瘤联合脏器切除临床策略与技战术应用

实体恶性肿瘤固有的侵袭性生物学行为决定了其自身生长过程,也是周围组织脏器受侵润的过程.体积较大的盆腔实体肿瘤其切除范围常涉及多个学科领域,手术操作具有一定的难度及复杂性,术中易大出血,术后并发症较多,死亡率高.遇到这种需要盆腔肿瘤联合脏器的情况下,很多医生因该手术的难度及风险放弃切除,但是有研究显示,切除后能够明显改善患者的生存情况.如果能掌握该类手术切除的策略及相对应的技战术应用,相当多的盆腔巨大肿瘤可以达到R0切除.笔者结合自己近几年根治性切除68例盆腔肿瘤,浅谈腹盆腔肿瘤联合脏器切除策略及应用战术.     

女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗

对于女性盆腔脏器脱垂的手术治疗,传统的手术方式包括阴道封闭术、曼氏手术和阴式全子宫切除术.阴道封闭术操作相对简单,适用于无性生活要求的、合并症较多的年老体弱者,但术后可能存在新发压力性尿失禁,并且导致性功能障碍,术中是否切除子宫尚有争议.曼氏手术保留子宫、操作简单,但术后脱垂复发及妊娠后宫颈机能不全问题仍有待研究.阴式全子宫切除术对于POP-Q评分II期及以内的脱垂患者,治疗效果最佳,期别高的患者术后复发仍可使用保守或再次手术治疗补救,本手术方式术后较少出现性交痛.总而言之,选择适当的适应证并积极与患者沟通后,女性盆腔脏器脱垂的传统手术治疗仍为不错的治疗方式.     

子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛的诊断和治疗

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科最常见的疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势,盆腔疼痛是它常见的症状之一,其发病机制尚未明确,易复发,成为妇科研究的热点和难点。随着对EMT引起盆腔疼痛的发病机理的不断认识,其诊治也相应得到完善和发展。本文从哲学的角度以认识和实践等观点对EMT引起盆腔疼痛的诊断和治疗进展进行综述,以助于临床诊治。     

剖宫产术后盆腔血肿6例临床分析

本文探讨剖宫产术后盆腔血肿形成的原因、早期诊断、治疗及预防措施.对我院2010年3月～2011年4月1 800例剖宫产术后发生盆腔血肿的6例患者资料进行回顾性分析,盆腔血肿发生率为0.33%,均通过B超检查确诊,3例保守治疗,3例在B超下穿刺治疗,均治愈.剖宫产后盆腔血肿的形成有多种原因,多在术后一周左右B超检查确诊.早期使用抗生素及局部理疗效果好.     

补片在盆腔脏器脱垂修复手术中的作用

盆腔器官脱垂(POP)手术治疗在过去的几十年里经历了很大的发展,创新的手术器械产品不断应用到治疗中.各种补片/吊带的出现以及便捷的经阴道手术方式,使得用以治疗尿失禁(UI)和脱垂的补片/吊带在短时间内大量使用.治疗的理想目标是手术效果提高,同时保障患者的安全.但由于补片出现侵蚀、感染、患者盆底疼痛、性交困难等不良反应,使得目前补片在POP手术治疗中遭受争议.尤其是近几年美国食品药物监督管理局(FDA)连续发布了经阴道放置补片修补盆腔器官脱垂相关并发症的警告.本文回顾了相关文献,总结补片应用的相关临床结局和并发症,审视补片用于盆腔器官脱垂修复手术的现状和发展趋势.     

子宫内膜异位症引起的盆腔疼痛的诊断和治疗

子宫内膜异位症(endometriosis,EMT)是妇科最常见的疾病之一,且发病率呈逐年上升趋势,盆腔疼痛是它常见的症状之一,其发病机制尚未明确,易复发,成为妇科研究的热点和难点.随着对EMT引起盆腔疼痛的发病机理的不断认识,其诊治也相应得到完善和发展.本文从哲学的角度以认识和实践等观点对EMT引起盆腔疼痛的诊断和治疗进展进行综述,以助于临床诊治.     

盆腔脓肿的诊断与治疗

盆腔脓肿是一个严重影响妇女健康的疾病,100多年来,盆腔脓肿的诊断和治疗观念不断更新.B超、CT、MRI、镓,铟标记的白细胞扫描等技术诊断的应用提高了诊断的准确率.B超、CT引导下的穿刺以及广谱抗生素的运用,使得盆腔脓肿的治愈率不断提高.     

剖宫产术后盆腔血肿6例临床分析

本文探讨剖宫产术后盆腔血肿形成的原因、早期诊断、治疗及预防措施。对我院2010年3月～2011年4月1800例剖宫产术后发生盆腔血肿的6例患者资料进行回顾性分析,盆腔血肿发生率为0．33％,均通过B超检查确诊,3例保守治疗,3例在B超下穿刺治疗,均治愈。剖宫产后盆腔血肿的形成有多种原因,多在术后一周左右B超检查确诊。早...     

女性盆腔结核的误诊分析

结核病近年来呈全球性回升趋势.肺结核由于具有比较典型的症状、体征而较易诊断.而肺外结核尤其是女性盆腔腹膜结核,临床表现多样,无特异性诊断指标,误诊误治的情况屡见不鲜.现就女性盆腔结核性包块正确的诊断方法作一综述.     

女性盆腔结核的误诊分析

结核病近年来呈全球性回升趋势。肺结核由于具有比较典型的症状、体征而较易诊断。而肺外结核尤其是女性盆腔腹膜结核,临床表现多样,无特异性诊断指标,误诊误治的情况屡见不鲜。现就女性盆腔结核性包块正确的诊断方法作一综述。