循证医学与用户健康信息学

近年来 ,医学信息学正随着循证医学的出现发生着悄然的变化。究其原因在于 2 0世纪以来科学技术的迅猛发展 ,社会经济快速增长 ,人们的生活水平普遍提高 ,疾病谱发生了重大变化 ,人类发病尤其是危害极大的疾病谱群已由感染和营养失调等单因素疾病 ,转向以机体自身代谢和调控失常为主要谱群的多因素性疾病。这些疾病的临床诊断、治疗、疗效评价、治疗目的、治疗方案的选择等诸多方面都向医学界提出了挑战[1] 。同时 ,与多因素疾病相关的老龄人口养生保健 ,及人们日益增多的保健需求 ,向医学界也提出了诸多类似的问题和挑战。循证医学正是在这…     

现代医学模式疾病谱人类活动时空--人类的活动时空与疾病的关系

1　现代医学模式源于疾病谱的演变 ,疾病谱的演变有赖于人类活动时空的改变医学模式形成源于疾病谱的演变 ,疾病谱的演变有赖于人类活动的时空改变。恰恰是人类活动的时空 ,导致了新的疾病谱 ,同时也导致了现代医学模式的形成。现代医学模式源于疾病谱的演变 ,人类防治疾病的历史 ,是从感染性传染性疾病到非传染性非感染性的历史 ,也是人类活动时空从自然界转到人文社区的历史。笔者在 2 0 0 0年第 8期《医学与哲学》“现代医学模式形成与疾病治疗“一文中 ,曾提出人类延年益寿的历史无非是“三部曲”的历史 :第一部曲是面对“大家伙”——…     

信息不对称影响过度医疗的伦理思考

随着我国卫生体制改革的深入,医疗费用快速上涨越来越成为人们关注的焦点[1].据卫生部卫生经济研究所统计资料显示,近年来我国卫生总费用平均每年以10%的速度增长.尽管伴随着人口增长、人口老龄化和疾病谱的改变以及医学新技术、新材料、新药物的应用,卫生总费用增长是必然的.但有关人士分析认为:医疗费用的快速上涨与医疗机构以大处方、大检查为特征的过度医疗不无关系,而医疗服务的信息不对称恰恰让这种过度医疗成为了可能并加剧了这一现象.     

如何正确看待传染病在我国疾病谱中的位置变化

20世纪 6 0年代后期 ,多种对人类危害严重的传染病得到有效控制 ,疾病谱发生了很大改变。随着第一次卫生革命的成功 ,影响我国人群健康的主要疾病和死亡原因已由急慢性传染病转为非传染性疾病为主的疾病模式。这种疾病流行模式的变化 ,使卫生系统将面临着两种挑战 :既要继续与传染病作斗争 ,又要制定和实施控制慢性病的策略 ,将预防、低成本的治疗、康复和有效的保健措施结合起来。因此 ,怎样从宏观上调整传染病在现代疾病中的位置 ,在微观上把握传染病的防治 ,这是卫生管理者及临床工作者都应该考虑的问题。1　从疾病谱变化反思传染病现状…     

医学整合理念与消化性溃疡防治

由于疾病的复杂性，一种疾病往往需要多个科室的协同诊治，同时，随着疾病谱、死亡谱及医学模式的变化，单纯的临床医学已无法适应当前医疗卫生的需要，因此，医学整合已经成为大势所趋。目前涉及到临床医学的整合主要有以下几种方式：第一，是临床医学与预防医学、公共卫生的整合。由于慢性病已成为威胁人类身体健康的主要疾病，慢性病的死亡人数猛增，如何控制慢性病已成为全球共同关注的问题。多年的实践证明，     

科学地估量当代的疾病结构

疾病结构,亦称疾病谱,是依据疾病发生的频率和对人群袭击的广度而进行的排序.一般地说,疾病谱通常是指对发生较多和对人类危害最大的前十位疾病顺序的排列.对疾病结构的科学估量,也即科学的疾病谱,对疾病的防治和医学科学研究有着十分重要的指导意义.疾病谱预示人类当前主要受哪些疾病的折磨,告知人们防治疾病的主要方向和应对的正确策略,帮助医疗卫生部门科学组织和部署医疗力量,指导防病治病的人力、物力、财力的合理投向.