炎症性肠病的药物治疗现状及进展

炎症性肠病（IBD）病程迁延反复,影响患者生活质量,耗费卫生资源。虽然传统药物如5-氨基水杨酸、糖皮质激素、免疫抑制剂等仍是目前治疗主流,但是大量有关发病机制的研究以及循证医学的发展对IBD的治疗产生了积极的推进作用。IBD的治疗正步入免疫调节的生物学时代,多种新型生物制剂的出现为IBD的治疗提供了新的策略和选择。现就目前IBD药物治疗现状以及最新进展进行综述,以期对临床IBD治疗提供参考。     

溃疡性结肠炎的诊断标准与诊断思维

溃疡性结肠炎的诊断条件包括临床表现、结肠镜改变、钡灌肠与肠黏膜组织学等,诊断标准应根据上述条件的不同组合分为疑诊与确诊,结肠镜与黏膜活检最为重要。强调在排除诊断基础上正确应用诊断标准。诊断成立后,应全面评估病情,特别是病变范围、严重度与活动性,以便合理地临床决策与预后判断,提高诊断水平。     

重症溃疡性结肠炎药物治疗的进展与困惑

目前临床上对重症溃疡性结肠炎患者的治疗多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素等,使病情得到缓解。然而,这些药物的长期疗效、副作用等需要进一步临床观察,根据病情合理选择有效药物治疗。     

慢性结肠炎与食物过敏的关系

1对象及方法1.1临床资料自2003年9月至2005年5月经临床诊断慢性结肠炎患者54例,用3种方法检测食物过敏。抽静脉血取血清测14项食物特异性IgG(sIgG):牛肉、鸡肉、鳕鱼、玉米、蟹、蛋(蛋白和蛋黄)、蘑菇、牛奶、猪肉、大米、虾、大豆、西红柿、小麦;血清特异性IgE(sIgE);过敏原皮     

全面分析溃疡性结肠炎发病的危险因素

溃疡性结肠炎是一种慢性非特异性结肠炎症,是多因素共同作用的综合结果.在研究其发病因素的过程中,应用系统论的方法综合考虑各危险因素的作用,尤其是在新的医学模式下社会心理因素对其的影响,能更加全面的把握溃疡性结肠炎发生的作用机制,从而更好地指导临床治疗的开展.     

导言：应重视消化系统自身免疫性疾病的诊治

自身免疫性疾病是指机体对自身抗原发生免疫反应而导致自身组织或器官损害所引起的疾病。有10％的人一生可患有这样或那样的该类疾病。根据其发病器官和发病机制的不同分为：（1）器官特异性自身免疫性疾病,其特点为组织器官的病理损害和功能障碍仅限于抗体或致敏淋巴细胞所针对的某一器官,如溃疡性结肠炎（ulcera—tivecolitis,UC）、原发性胆汁性肝硬化（primarybiliarycirrhosis,PBC）等;（2）系统性自身免疫性疾病,     

溃疡性结肠炎患者TPMT基因多态性的研究

为探讨溃疡性结肠炎患者硫嘌呤甲基转移酶(TPMT)基因多态性分布,预测服用硫唑嘌呤(AZA)的溃疡性结肠炎(UC)患者疗效和副作用,实验测定2010年7月～2011年8月昆明医科大学第一附属医院确诊的40例溃疡性结肠炎患者和30例健康对照者TPMT基因型,调查其中9例服用AZA患者的疗效和安全性.结果在2例发生骨髓抑制的患者中发现TPMT* 3C杂合子;其余病例未发现TPMT突变等位基因.结果提示UC患者服用AZA安全有效;TPMT基因多态性检测能在一定程度上预测UC患者使用AZA的副反应并指导临床药物用量.     

重症溃疡性结肠炎药物治疗的进展与困惑

目前临床上对重症溃疡性结肠炎患者的治疗多采用糖皮质激素、免疫抑制剂、生物制剂和抗生素等,使病情得到缓解。然而,这些药物的长期疗效、副作用等需要进一步临床观察,根据病情合理选择有效药物治疗。     

化学性免疫调节剂在溃疡性结肠炎中的应用

近年来,免疫调节剂（如硫唑嘌呤、6-巯基嘌呤、甲氨喋呤、环孢素等）已广泛应用于临床中,主要用于治疗激素依赖型或激素无效的溃疡性结肠炎患者,显示有良好的疗效。然而,这些药物的剂量、副作用和长期维持治疗,应根据个人的具体情况适当选择适应证,以达到最佳疗效。     

结肠镜检查对溃疡性结肠炎的诊断价值

结肠镜能直观地评价结肠有无炎症或炎症的性质、程度以及部位,并能辅以活体病理检查,在溃疡性结肠炎的诊断与鉴别诊断中起十分重要的作用。又因溃疡性结肠炎病变多累及黏膜浅层,故结肠镜检和活检意义均较高．因此,近年来已经有倾向将结肠镜检列为诊断溃疡性结肠炎的常规和必需检查。本文详细介绍了内镜下溃疡性结肠炎表现、病变分布范围与方式、活动性评价、鉴别诊断及活组织学检查的重要性。