循证支持健康教育对扩张型心肌病安装三腔起搏器后患者健康状况的影响

根据实施系统性健康教育与否,将我科于2010年1月~2012年1月收治的38例扩张性心肌病（DCM）安装三腔起搏器后的患者分为对照组（n=17）和试验组（n=21）.并对其进行为期18个月的随访,以观察经循证支持后健康教育对DCM安装三腔起搏器后的效果.通过本次研究发现,对于DCM安装三腔起搏器后的患者实施健康教育,可显著改善预后、促进临床疗效、增强其自我保健意识、提升生活质量、消除负面情绪.从而达到稳定病情、提升患者整体健康状况的效果,值得推广.     

缺血性心肌病性冠心病概述

随着世界人口老龄化,老年疾病尤其是心血管病的病死率随年龄而增加.有人认为40岁以后明显上升,60岁以上每增加10岁,心血管病的病死率则增加1倍左右.近年来随着冠心病介入诊疗技术的快速发展,急性心肌梗死或者心绞痛的患者通过介入得以存活,从而心肌缺血性冠心病患者较前明显增加,本文从缺血性心肌病性冠心病危险因素、发病机制、临床表现、诊断治疗、预后等方面详细阐述缺血性心肌病性冠心病的防治策略.     

达标心率对缺血型心肌病和扩张型心肌病患者的影响

为观察达标心率对缺血型心肌病（ICM）和扩张型心肌病（DCM）患者预后的影响,所有入选ICM和DCM患者均给予常规抗心力衰竭药物及β受体阻滞剂（β-b）治疗,使心率维持于55次/分~60次/分,观察随访1年时的病死率、再入院率、舒张末期左室内径（LVEDd）、左室射血分数（LVEF）、氨基末端脑利钠肽前体（NT-proBNP）水平来评估二者的预后。结果显示,随访结束时ICM患者较DCM患者再入院率低（P=0.037）,LVEDd低（P=0.034）,LVEF高（P=0.028）,收缩压高（P=0.029）;对于ICM患者,随访结束时较出院时LVEDd低（P=0.047）,LVEF高（P=0.018）,收缩压高（P=0.042）。因此,心率达标对ICM患者有助于改善预后,对DCM患者改善不明显,ICM患者心率达标时获益更大。