不同智商儿童和唐氏综合症儿童的关联性负变(CNV)

比较不同智商正常儿童和唐氏综合症(Down’s Syndrome)儿童的关联性负变(Contingent Negative Variation CNV)。结果是:智力缺陷儿童的CNV幅度明显下降甚至缺失。智力较高儿童CNV较大,CNV的晚成分与智商,尤其是言语智商密切相关,智商和言语智商越高,晚成分幅度越大。似乎晚成分更能反映人的语言方面的能力。早成分则与语言、操作以及全量表智商都无明显关系。     

慢性肾功能衰竭治疗的思考

慢性肾功能衰竭治疗的思考湖南医科大学附属二院肾内科博士生（４４１００１１）彭佑铭慢性肾衰是一个临床综合征。由各种慢性肾脏疾病晚期,肾单位毁损到一定程度时,引起肾功能减退,临床上出现水、电解质紊乱和酸碱失衡及代谢毒素所致全身中毒症状。该病在我国发病率...     

娘的疼痛

有一种疼痛超越了肉体，直抵心灵，没有亲身经历过的人是无法体味到那种疼痛的。我娘的疼痛不仅来自病痛的折磨，更来自我对她的不理解和偏见，在历经岁月的沉淀之后，她的这种疼痛让我感到内疚不已。     

心理因素和慢性前列腺炎关系的思考

慢性前列腺炎患者大多伴有不同程度的心理障碍,应重视患者的心理状态和精神活动,改善患者的生存质量.对这些患者,单纯的药物治疗,效果往往不佳,辅以相应的心理认知疗法,可以明显提高治愈率.经过心理治疗的患者复发率低,并对其周围的慢性前列腺炎患者有良好的诱导和表率作用,具有一定的临床和社会意义.     

激活右腹外侧前额叶提高抑郁症患者对社会疼痛的情绪调节能力：一项TMS研究

负性人际交往经历和负性社会事件是抑郁症的重要诱导因素, 而社会功能受损是抑郁症患者的重要特征之一, 患者通常表现出对社会疼痛的情绪失调。为了提高抑郁症患者在负性社交情境中或面对负性社会事件时的情绪调节能力, 本研究采用经颅磁刺激技术(transcranial magnetic stimulation, TMS), 考察抑郁症患者在腹外侧前额叶(the ventrolateral prefrontal cortex, VLPFC)被激活后其情绪调节能力的改变。结果表明, 当右侧VLPFC被TMS激活且患者采用认知重评策略调节情绪时, 实验组患者(n = 64)比对照组患者(n = 63)在社会排斥情境下报告了更弱的负性情绪体验, 这说明激活右侧VLPFC可以有效提高患者对社会疼痛的外显性情绪调节能力。本研究是采用TMS提高抑郁症患者情绪调节能力的首次尝试, 实验发现不但支持了VLPFC与认知重评策略的因果关系, 还为临床改善抑郁症等社会功能障碍患者的情绪调节能力提供了明确的神经治疗靶点。后续研究还需探讨多疗程TMS刺激方案、改变社会疼痛的诱发方式、对比左右侧VLPFC的治疗效果、尝试使用其他的情绪调节策略, 进一步验证本研究的结论, 优化TMS治疗方案。     

盆腔肿瘤联合脏器切除临床策略与技战术应用

实体恶性肿瘤固有的侵袭性生物学行为决定了其自身生长过程,也是周围组织脏器受侵润的过程.体积较大的盆腔实体肿瘤其切除范围常涉及多个学科领域,手术操作具有一定的难度及复杂性,术中易大出血,术后并发症较多,死亡率高.遇到这种需要盆腔肿瘤联合脏器的情况下,很多医生因该手术的难度及风险放弃切除,但是有研究显示,切除后能够明显改善患者的生存情况.如果能掌握该类手术切除的策略及相对应的技战术应用,相当多的盆腔巨大肿瘤可以达到R0切除.笔者结合自己近几年根治性切除68例盆腔肿瘤,浅谈腹盆腔肿瘤联合脏器切除策略及应用战术.     

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征患者前列腺组织相关免疫学改变及意义

慢性前列腺炎/慢性盆腔疼痛综合征是以排尿异常及慢性盆腔疼痛为主要症状的一类综合征.其病因、发病机制及病理生理学改变还不十分清楚.最新研究表明,其与自身免疫性疾病类似,并与体液免疫有关,过程中有多种细胞因子参与,本文就慢性前列腺炎患者前列腺组织相关免疫学改变及其意义进行综述.     

慢性硬膜下血肿患者临床路径实施效果分析

临床路径是确保医疗质量、控制医疗成本和优化医疗服务流程的管理工具.本文通过对实施临床路径前后的各项管理指标进行对比分析,探讨临床路径在慢性硬膜下血肿患者中的应用成效.研究表明通过实施临床路径,缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了患者满意度,提高了医疗资源的有效利用率,降低了医疗资源消耗,有利于促进医院质量管理持续改进.     

难治性丙型肝炎研究新进展

随着聚乙二醇化干扰素(IFN)的普及应用和慢性丙型肝炎规范化治疗的开展,其治愈率不断提高.但疗效不佳的慢性丙型肝炎患者不断积累,难治性慢性丙型肝炎患者成为临床医生必须面对的挑战.难治性丙型肝炎患者应当分为两类,第一类为“难治疗”性慢性丙型肝炎患者,该类患者由于宿主条件限制,不能耐受IFN联合利巴韦林(RBV)的标准治疗,如儿童和老年人、慢性肾功能衰竭患者等.第二类为“难治愈”性慢性丙型肝炎患者,该类患者可以耐受标准治疗方案,但按照应答指导的治疗原则(RGT)治疗后,效果仍然不佳或复发.本文就近年关于难治性丙型肝炎的研究进展,从难治性丙型肝炎的定义、机制、治疗诸方面作一综述.     

伊斯兰教临终关怀与癌性疼痛心理治疗的探讨

如何利用伊斯兰教的信仰关怀、情感关怀和死亡关怀“三关怀”,提高癌症患者临终关怀质量和癌性疼痛心理治疗效果,作者根据在宁夏回族地区癌症患者中开展临终关怀的五年实践体会,从临终关怀的宗旨和目的出发,探讨了伊斯兰教的临终关怀之信仰关怀、情感关怀和死亡关怀三种形式和内容,解释了癌性疼痛的原因、疼痛的主观和客观影响因素及心理治疗的常用方法和原则,总结了在宁夏回族地区开展临终关怀应用伊斯兰教的信仰关怀、情感关怀和死亡关怀”三关怀”与癌性疼痛心理治疗之间的关系。