微生态药物防治儿童感染性疾病

微生态药物包括益生物、益生菌及其复方产品合生素。国外大量临床随机对照试验结果已肯定此类药物用于儿童消化道感染、呼吸道感染等各类感染及 H IV母婴传播等疾病状态中的疗效。微生态药物用于普通婴幼儿群体是安全的,但用于免疫缺陷、患有某些基础疾病、处于临床危象的患儿或早产儿应谨慎。这是由于益生菌为活体,对于其潜在风险如传递细菌耐药、肠道菌群易位及其诱生性感染、诱发乳酸酸中毒和对肠道菌群的长期不良影响等,都需要在临床中仔细体察。本文重点回顾近10年来益生菌、合生素预防和治疗儿童感染性疾病的临床进展。     

第二讲：循证临床实践成功的范例

1循证临床实践的背景 1．1全球疾病负担呈升高趋势 随着经济与医疗科技的发展,尽管很多经典的疾病诊断标准及治疗方案在疾病控制方面发挥了重要作用,但据近期WHO数据,全球疾病负担趋势仍令人担忧：15岁～59岁劳动力人群的伤残调整生命年（disability-adjusted life year,DALY）占全球总人口的49％（其中0岁～4岁占29％,5岁～14岁占7％,60岁以上占15％）;预测2002年-2030年主要疾病死因顺位依次为肿瘤、缺血性心脏病、中风、HIV／艾滋病、其他感染性疾病、交通事故、结核及疟疾,大都呈上升趋势,见图1。