系统方法在颅脑外伤研究中的应用

颅脑外伤是神经外科的常见疾病,有很高的病死率和致残率。近２０年来,随着对颅脑外伤研究的不断深入,人们发现颅脑外伤后存在着复杂的病理生理变化,这些变化不仅存在于颅内,也广泛存在于颅外,如心血管系统、肺、胃肠道、肾、肝等重要器官的功能不全,以及凝血机制障碍、电解质紊乱等［１］。由于这些颅外的病理生理改变严重影响病人的预后,要求医务工作者从系统联系的角度考虑问题,采取综合的治疗手段。但以往的研究往往忽略了颅脑外伤导致的心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等众多系统、器官的变化,割裂了神经系统与其它系统之间的联系。在颅脑外伤的心血管系统研究中,尽管已有人对颅脑外伤后心血管系统的不同方面的变化如血流动力学状态、心肌损害、心电图改变等分别进行了临床及实验研究,但缺乏对这些改变的综合分析,结果不能发现这些病理生理改变与颅脑外伤之间的内在联系和共同的病机。我们的课题立足于对严重颅脑外伤后心血管系统的血流动力学状态的直接监测、心肌损害的酶学证据和对心电图改变进行的连续、动态、综合的研究,发现颅脑外伤后心血管系统会出现一系列病理生理变化,这些变化同伤情有关并对病人的预后有重要影响。     

处理好心血管手术中体外循环的几个关系

随着医学技术的进步,近年来通过手术来解除患者心血管方面的疾患已成为一种有效的方法。开展心血管手术离不开体外循环,然而,体外循环是一门交叉学科,它涉及医学和非医学等多方面的知识,实施过程中还会对患者机体产生不同程度的影响。从非医学方面的哲学角度来看,体外循环的整个过程中都包含有丰富的唯物辩证法观点,用联系的、矛盾的、辩证的哲学思维去看待体外循环中的相关问题,有助于提高体外循环灌注技术的质量,减少对患者机体的损伤。     

糖尿病防治的策略转变——从关注糖化血红蛋白到着眼心血管事件

通过对2型糖尿痛心血管终点事件的观察,更多的临床证据提示,糖尿病的治疗目标应该以减少心血管事件为主.糖尿病防治从策略上发生了两个转变,即以血糖为中心转向以防治心血管事件为中心的多危险因素综合防治策略,以糖化血红蛋白检测作为血糖评价的金标准转向以血糖量、质、时程控制的全面评价策略.     

系统方法在小儿心力衰竭治疗中的应用

小儿心力衰竭（心衰）是一种常见的临床综合症，是小儿心血管疾病的主要死亡原因之一。系统就是由相互制约、相互作用的若干部分和要素，以一定的结构组成的具有某种整体状态和整体功能的有机联系的统一体。整个心衰发生与发展是一个系统的过程，除致病因子直接损害外，血液动力学紊乱、神经内分泌激活及心血管系统重塑始终存在，三者互为因果、相互关联，形成恶性循环，共同推动心衰进行性恶化，直至成为终末期心衰。本文探讨系统方法在心衰临床治疗中的应用。     

导言：2型糖尿病治疗困惑与希望

2008年一项针对2型糖尿病强化血糖控制对心血管病变研究（ACCORD）发现,对于病程在10年左右,30%存在心血管疾病的2型糖尿病人群,利用现有手段努力实现血糖＂正常化＂,即糖化血红蛋白（A1C）〈6.0%并没有减少糖尿病全因死亡。这项研究对学界来说是一次地震。     

生长激素对心血管系统的影响

生长激素（GH）是出生后主要刺激生长的激素,GH相当高比例的促生长作用是由胰岛素样生长因子-I（IGF—I）介导完成的。不同的代谢功能如碳水化合物和脂类代谢也受GH的直接影响。GH还对心血管及大脑有影响,本文拟对其分泌机制及作用和对心血管及大脑的影响作一综述。     

血管紧张素转换酶抑制剂和钙离子拮抗剂联合应用能更好地减少高血压患者的临床事件

2008年3月31日一项关于联合方案治疗收缩性高血压防止心血管事件研究（ACCOMPLISH）的结果在美国心脏病学会第57届年度会议上公布。其结果显示：与传统治疗方案相比．ACEI加CCB联合方案应用于高危高血压患者可降低20％的发病率和死亡率。     

超声心动图与心血管造影X线引导下先心病介入封堵治疗的比较

目前先天性心脏病介入治疗已成为介入心脏病学的新热点,而先心病介入治疗离不开影像学引导,目前临床上常用的影像学引导方式主要有超声心动图和心血管造影两种,本文针对两者优缺点,从治疗方式、疗效、费用等方面进行比较,为临床治疗思路提供借鉴。     

从高血压的新定义分析难治性高血压

ASH公布了高血压新的定义,其中高血压的过度反应需与真性难治性高血压鉴别,从三个层面分析难治性高血压。     

概述:国际心肺复苏与心血管急救指南2000-2005

2005年国际复苏联盟(ILCOR)及美国心脏协会(AHA)重新修订了CPR及ECC的推荐方案,并求得学术上的科学共识."AHA心肺复苏和心血管急救指南2005"主要有以下变化.(1)有效的心脏按压;(2)单人CPR按压/通气比30:2;(3)每次人工呼吸为1Sec并可见到胸部起伏;(4)除颤时仅做1次电击,之后立即行CPR,2min检查1次心律;(5)认可2003年ILCOR有关1-8岁儿童使用AED的推荐意见.