影像诊断中的辩证法与思维逻辑——读《准确、完整的诊断与临床决策》一文感想

反复阅读《医学与哲学》临床决策论坛版2007年第8期刊登的敖定椿、雷霆教授撰写的“准确、完整的诊断与临床决策”一文后很受启发，在我从事超声诊断工作20多年中遇到了很多问题，与其他临床医生遇到的问题一样：为什么有时候超声诊断的结果和CT诊断的结果一致时而手术的结果却完全不一样？为什么有时影像诊断的意见与临床疾病完全不符合？我们要为临床提供一个什么样的诊断依据？临床医生需要怎样看待影像诊断报告？需要掌握那些影像诊断知识？这些问题使我在工作中不断地思考。     

系统的影像诊断思维

１当前影像诊断思维存在的问题１．１影像诊断属于临床诊断临床诊断是综合性诊断,要对病人病史、症状、体征以及其他各种临床资料（病理、生理、生化资料）甚至包括心理社会因素进行全面的综合分析。因而影像诊断与临床资料的完整性、真实性,与医生知识结构、临床经验有相当大的关系,容易陷入惯性思维。而当前的影像诊断医生,尤其是年轻医生,往往只注重单一的影像资料,忽视了对病史及其他临床资料（病理生理改变）的综合分析,易导致漏诊、误诊。１．２影像诊断又属于技术诊断影像医学是一门新兴学科,它是现代医学、物理学与电子工程…     

医学影像学见习应用PACS教学法与传统读片教学法的对比研究

将中南大学湘雅医学院2010级临床医学五年制197名学生随机分成两组,在医学影像学见习教学过程中分别应用影像存储及传输系统（PACS）教学法（98人）及传统读片教学法（99人）,学期结束时对两组学生考试成绩进行分析,并对PACS组学生进行问卷调查及结果分析.统计数据显示,PACS组学生读片测验及卷面考试中,病例分析题成绩显著高于传统读片组,问卷调查显示PACS组学生大多数认可该教学方法.因此,应用PACS教学有助于提高学生的临床分析能力及主动学习的能力,是学生欢迎的教学方式.但对医学影像学基本知识的传授,应用PACS法较传统读片法并无明显优势.     

论中国影像绘画的特点

“中国影像绘画”艺术家以影像元素融入绘画语言,是影像时代绘画表达出现的特殊方式。直观上直接选择影像为载体创作的画面视觉效果突出,这些画家们通过选择自己不同时期和阶段认可的现成影像图片,表达和确认自己当时的价值取向和审美趣味,完全不受是否符合国内传统的绘画标准的束缚。     

自尊的遗传性:来自双生子研究的证据

自尊是个体差异的一个重要方面,迄今已有许多研究从行为遗传学角度探讨自尊个体差异的来源。通过梳理现有关于自尊的双生子研究,发现:1)自尊有中等的遗传度,其个体差异来自遗传和非共享环境;2)遗传对自尊的稳定性有较大作用;3)自尊与认知、情感的联系主要源自共同的遗传基础。总之,遗传对自尊具有重要影响。未来双生子研究可拓展到自尊波动性、内隐自尊等领域,并考虑极端人群的遗传特异性和文化对自尊遗传性的影响。     

浅析全息影像技术及其应用

全息技术作为一种全新的光学成像技术,对古典的光学有着重大的贡献,在近几年取得了重大进展并在人们生产生活的各个方面得到广泛应用。随着科技的进步,全息影像技术在不断向前发展,并逐渐深入到现代生活的应用当中。     

碎片化影像——对中国情景喜剧后现代叙事的思考

著名的西方马克思主义学者,美国当代著名的文艺理论与文化理论家杰姆逊认为,后现代文化包括电视、电影、广告、建筑、小说等在内的多种文化现象,而其首要特征就是碎片化,零散化,他说:"拉康认为在精神分裂中,'能指'和'所指'间的一切关系,比喻性的或转喻性的都消失了,而且表意链(能指与所指)完全崩溃了,留下的只是一连串的'能指'.     

基于生物运动的社交焦虑者情绪加工与社会意图理解负向偏差机制

社交焦虑者在情绪加工和社会意图理解方面均可能存在异常,以负向认知偏差为代表,但目前尚缺乏针对社交焦虑的情绪与社会意图理解共性机制的研究和临床预测模型。本项目计划综合运用行为实验、功能磁共振成像和计算建模,基于情绪识别与社会意图推理的生物运动范式,并结合面部表情识别任务,系统考察社交焦虑者在情绪加工和社会意图加工中的负向认知偏差机制,并构建社交焦虑症状的预测模型,检验精神疾病背后的多维数据关联,以及多维数据对社交焦虑临床症状的客观分类和预测的作用。     

弗卢塞尔的摄影哲学与装置社会批判

人类经历了从传统影像到概念化影像再到技术影像的演进历程。弗卢塞尔把摄影装置作为生产技术影像的起点和装置社会的原型。通过批判摄影装置,本文揭示出自动装置与技术影像的联合,强化着主客关系的世界观与世界被把握为图像的历史进程。人如果深陷在这一进程中,就会遵循装置程序的自动化逻辑,成为装置社会自我反馈中的环节;人的思想、感觉、欲望和行动,就会成为装置所处理的资源。但是,这并不意味着人终将被装置奴役。鉴于装置本身具有复杂性和不断产生新意义的可能性,人可以达成与装置相互利用、相互博弈的共存关系,在与装置共同创造新意义的过程中保持自由。     

行为遗传学研究之新进展

自上世纪80年代以来,行为遗传学取得了长足的进展。在定量遗传学方面,共享环境和非共享环境概念的引入深化了人们对环境作用的认识;对于环境和遗传关系,不仅认识到基因型-环境的交互作用可能存在三种形式,还揭示出遗传对环境测量的影响——基因型-环境的相关。分子遗传学作为新兴的研究途径,目前以寻找基因为主,将来则以认识基因如何工作为重。行为遗传学的发展前景将是定量遗传学和分子遗传学以行为基因组学为中心的整合。