药物联合心理干预治疗非透析尿毒症患者抑郁症状的研究

如何有效地遏止尿毒症患者抑郁症的发生,是急待解决的医学问题,也是严峻的社会问题。本研究联合应用药物与心理干预方法,探讨理想的治疗措施,报道如下：     

悬壶济世 光照一方——专访2012年度中央电视台“最美乡村医生”李前峰弟兄

他身患尿毒症,挑着药箱,身挂腹膜透析袋,为解除患者病痛行走在山间崎岖的小路上;他扎根山区,一干就是十年,＂谁叫随到＂是他用生命行医的承诺。他要用看似衰残的身体见证他因基督而有的刚强生命。他就是横县六景镇大浪村乡村医生李前峰弟兄。     

降落伞式连续缝合技术在桡动脉头静脉端侧吻合造瘘中的应用

探讨降落伞式连续缝合技术(parachute-style running suture,PSRS)在桡动脉一头静脉内瘘(radio-cephalic fistulae,RCF)中的应用体会.回顾性分析64例应用PSRS行RCF的资料.左前臂造瘘18例,右前臂造瘘46倒,其中鼻烟窝处纵切口23例,桡骨茎突上方横切口41例.手术时间45min～80min,出血5ml～3Oml.所有患者术后扪及震颤,术后6周内经RCF行规律透析,血流量在220ml/min～275ml/min.术前充分评估局部血管状态、准确计算缝合针距和间距、收线时预留适当的张力、适当扩大吻合口面积、围手术期适当抗凝和保持血流动力学稳定可提高采用PSRS行RCF的成功率.     

应变率显像评价尿毒症EF正常患者左心室局部功能

为探讨应变率显像(SRI)技术评价尿毒症左心室射血分数(EF)正常患者左心室局部功能的价值,对41例尿毒症EF正常患者及20例健康自愿者左心室心肌纵向SRI曲线进行分析,测量各曲线收缩峰值应变率(SRs)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)并计算SRe/SRa。结果显示,尿毒症组左心室各节段SRs、SRe、SRe/SRa均低于对照组(P0.05)。因此,尿毒症EF正常患者已经存在局部心肌舒缩功能障碍,并且这种障碍可以被SRI技术敏感、定量地评价。     

社会服务

吉林省敦化市基督教两会同工一行14人，于2017年6月17日，重访安图县石门镇敬城村，为两户特困家庭送上价值17000元的心脏病和尿毒症日常药品。同时，医护团队的同工为村民提供义诊服务，约有208人次受益。据悉．此次回访是在5月10日首次探访了解情况后决定的．旨在切实帮助特困村民解决实际难题。     

河北省佛协:网聚大爱 心灯相续

佛教界从事公益慈善活动有深厚的历史传统,但河北省佛教协会意识到,在当前社会需要创新思路才能更好地推传佛教慈善动统的落实。一、爱心把天涯变成咫尺18岁的赵婧玮患有尿毒症,与妈妈和弟弟相依为命。妈妈为了给她筹钱治病,变卖了家里所有东西,还不得不把赵婧玮8岁的弟弟托付给聋哑的姥姥照顾,自己则在冬天穿着单薄的衣服跪在冰凉的大街上乞讨。河北省佛教协会了解这一情况后,及时给予赵婧玮资助。在2009年帮助赵婧玮顺利完成肾移植手术后,考虑到她术后每个月的恢复治疗费用还需要近5000元,     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症指标及Fetuin-A的相关性研究

通过研究高通量血液透析(HFHD)和血液透析滤过(OL-HDF)两种血液净化模式对尿毒症患者血清白介素-1β(IL-1β)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、钙(Ca)、磷(P)、胎球蛋白A(Fetuin-A)水平的影响,旨在求其相关性.按不同血液净化模式,将维持性血液透析(MHD)患者随机分为HFHD组(A组)30例,OL-HDF组(B组)30例,健康对照组(C组)16例,通过测定A组、B组、C组透析前、A组、B组透析6个月后各项化验指标,经过统计学分析比对发现A组、B组血清Fetuin-A与IL-1β、hs-CRP、P、Ca×P呈负相关.本研究证明,MHD患者存在微炎症状态,其钙化抑制因子Fetuin-A较正常人明显降低,长期OL-HDF治疗(治疗大于6个月)对于改善MHD患者微炎症状态及升高钙化抑制因子Fetuin-A效果均明显优于HFHD.     

不同血液净化方式对维持性血液透析患者微炎症指标及Fetuin-A的相关性研究

通过研究高通量血液透析（HFHD）和血液透析滤过（OL-HDF）两种血液净化模式对尿毒症患者血清白介素-1β（IL-1β）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、降钙素原（PCT）、钙（Ca）、磷（P）、胎球蛋白A（Fetuin-A）水平的影响,旨在求其相关性.按不同血液净化模式,将维持性血液透析（MHD）患者随机分为HFHD组（A组）30例,OL-HDF组（B组）30例,健康对照组（C组）16例,通过测定A组、B组、C组透析前、A组、B组透析6个月后各项化验指标,经过统计学分析比对发现A组、B组血清Fetuin-A与IL-1β、hs-CRP、P、Ca×P呈负相关.本研究证明,MHD患者存在微炎症状态,其钙化抑制因子Fetuin-A较正常人明显降低,长期OL-HDF治疗（治疗大于6个月）对于改善MHD患者微炎症状态及升高钙化抑制因子Fetuin-A效果均明显优于HFHD.     

尿毒症的无效治疗与经济伦理学问题

现代医学治疗的有效与无效的急论越来越引起社会关注。关于尿毒症无效治疗的医患关系、资源分配及道德价值的讨论是有积极意义的;结合具体病案,建立尿毒症无效治疗的评价标准,其对临床实践具有指导价值。无效治疗、前死状态以及血液透析疗法均有经济伦理学争论。     

应变率显像评价尿毒症EF正常患者左心室局部功能

为探讨应变率显像(SRI)技术评价尿毒症左心室射血分数(EF)正常患者左心室局部功能的价值,对41例尿毒症EF正常患者及20例健康自愿者左心室心肌纵向SRI曲线进行分析,测量各曲线收缩峰值应变率(SRS)、舒张早期峰值应变率(SRe)、舒张晚期峰值应变率(SRa)并计算SRe/SRa.结果显示,尿毒症组左心室各节段SRs、SRe、SRe/SRa均低于对照组(P<0.05).因此,尿毒症EF正常患者已经存在局部心肌舒缩功能障碍,并且这种障碍可以被SRI技术敏感、定量地评价.