从奥巴马就职演说看语言人际功能的实现

作为社会中人与人之间的交流工具,语言不仅起到承载信息的功能,还可作为人们相互作用和影响的媒介。通过对奥巴马2013年就职演说从语气、情态和电视媒体动态的多模式互动分析,发现奥巴马演说人际功能不仅能通过语言符号实现,同时视觉图像编码亦增强了语言符号所表征的意义,表明图像和语言一样都能表征和组织社会和人际关系。     

从创租理论展望医改细则

创租和寻租共同给消费者造成直接的损失、给社会造成无为的损失。医疗领域的创租行为更为突出：药品生产企业的准入制度、药品质量监管、药品流通。医改方案的配套政策应当具体,不要为创租留下空间;配套政策的实施必须是阳光操作;必须确立权力与责任对应的机制;政府的权和责任都应当是清楚的和有限的。     

科学、理性：看奥巴马新政

奥巴马在科学问题和理性态度方面的言行深受美国科学家欢迎。本文综述了奥巴马在科学问题的言论和具体的内阁任命时尊重科学家的行为,特别是对智能设计论的否定态度：介绍了美国科学界对奥巴马的评价和对奥巴马执政的期盼,值得中国读者关注。     

对神木医改举措的评述与思考

在对神木医改新举措和特征分析的基础上,提出对人民健康幸福及医药卫生改革将带来一些有利的效应,促进基本卫生保健的可及性,推进城乡医疗保障发展一体化等.但不可忽略的是需要规范医患双方行为、有效地控制道德损害以及确保政府资金的合理和有效分配等一系列问题.提出需进一步完善制度设计的建议,规范医患双方行为,确保政府资金合理和有效分配等.     

总结经验推进新一轮卫生改革

着眼于实现为人人提供保健服务目标的医疗改革,要求卫生服务与医药购销制度的改革必须适应广覆盖、低成本的医疗保险制度;确保公共卫生、社区卫生与合作医疗在整个保健服务体系中的主体地位,在基本卫生保健服务机构与大医院之间建立合作、互补、互制的关系;坚定地对大医院实行调整和管理;构建医药分开的管理与流通体制;政府主导作用到位,投入方向合理,以顺利推进新一轮医疗改革.     

医改的逻辑与利益集团的阳光博弈——兼谈美国医疗保障制度演进中的博弈规则

医疗体制改革本质上是社会公共财富的再分配,伦理上涉及社会公正与正义,经济与管理上涉及各个阶层、利益集团的逐利博弈和理性之间的平衡张力.通过对美国20世纪60年代以来医疗保障立法过程中各个利益集团的交锋和妥协,尤其是代表美国医师利益的美国医学会在历次医疗保障立法程序中的诉求,揭示医疗制度改革的社会化流程,方案的精心设计是最重要的,当要取得社会共识,必须开放利益集团的"公堂博弈""舆论争锋"的空间,以便为后续实施提供良好的社会心理的土壤.     

医改不能忽视的医疗收费的伸缩性

在医疗领域,其收费的伸缩性是非常大的,差距可达数倍,数十倍,甚至数百倍,现举数例,作以分析:1.“北京来莫斯科的商人,因前列腺炎到诊所就诊,被600美元的药费吓跑了,结果在科学院用2美元的吡哌酸治愈。”(莫斯科的医疗现状,《健康报》,1998-10-04)2.“一例血脓大便患者到一家二级医院就诊,经过挂号、大便化验,肠镜检查,花人民币103元,在肠检不果的情况下,到一家个体诊所就诊,医生开给三日量的复方新诺明,收费2元,药吃2天,病愈了,前者收费103元尚未施治,后者收费2元治愈病人。”(《健康报》,2006-03-03)3.“山东,同一病种不同医院收费差十倍,…     

透视奥巴马医改下的美国“政治乱象”

医改是奥巴马总统上任后最重要的国内政策之一,但围绕奥巴马医改法案所引起的争议不断,并导致两派政治势力的对抗不断升级。奥巴马的《医改法案》加剧了两党的预算之争,成为美国政府一度停摆的最直接原因,也从一个侧面反映出美国政治一些新的特点。本文试图从思想意识形态的分裂、经济利益的驱动等多个角度探讨这场政治对抗背后的实质。     

从消费者剩余理论看最新医改

从消费者剩余理论来看,患者有医疗消费才会有“剩余”,合理的医疗消费才会增加患者的“剩余”,医疗价格和费用的控制仍然是这次医疗改革成败的关键,因为这是消费者到底是否有“剩余”的关键。医改的首要目标应当是真正让利于群众,即使群众有医疗消费“剩余”,控制医疗价格和费用应当有可操作性指标,医改方案应当有一些消费者“剩余”方面的指标。     

临床决策与卫生政策

从讨论趋利性临床决策与泛企业化卫生政策的共同作用是造成我国医改失败的根本原因入手,在对3个典型案例进行深入剖析的基础上,论证了临床决策和卫生政策相互依存、相互作用的基本关系;研究了临床决策与卫生政策的决策主体、影响因素、决策过程、信息反馈、关系调整的循环路径;认为完善决策机制是保证临床决策和卫生政策正确有效的必要条件,提出了进一步完善临床决策和卫生政策的决策机制的具体意见和建议.