高血压治疗的血管保护策略

高血压治疗的血管保护策略第二军医大学长海医院心内科博士生（上海２００４３３）章建梁导师章同华秦永文一、高血压治疗的发展和血管保护的提出高血压是严重影响人类健康的疾病，对它的研究已经有一百多年的历史了。１８９６年Ｒｉｖａ－Ｒｏｃｉ始将袖带式间接测量血压...     

aVR导联ST段下移对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值

本研究选择急性下壁心肌梗死患者185例,回顾性分析其心电图改变及冠脉造影结果,以评估aVR导联ST段下移对急性下壁心肌梗死罪犯血管的预测价值.结果显示aVR导联ST段下移预测左冠状动脉回旋支闭塞的特异性88.0％,敏感性51.2％,阴性预测值85.6％,阳性预测值56.4％.提示aVR导联ST段下移可以用来预测急性下壁心肌梗死左冠状动脉回旋支闭塞,其预测特异性较高,敏感性一般.     

48例颅内动脉瘤破裂出血急性期治疗效果分析

总结我科收治的48例颅内动脉瘤破裂出血急性期患者治疗体会。回顾性分析2011年8月～2013年10月我科收治的48例56个颅内动脉瘤破裂出血急性期临床资料,介入栓塞30例（36个动脉瘤）,手术夹闭18例（20个动脉瘤）。结果介入栓塞组恢复良好14例、轻度残疾6例、重度残疾8例,死亡2例,手术夹闭组恢复良好10例、轻度残疾6例、重度残疾2例。两组 Hunt-Hess 分级3级以下患者预后无显著性差异。血管内栓塞和手术夹闭均为颅内动脉瘤破裂出血急性期的有效治疗手段,Hunt-Hess 分级3级以下者两种治疗方式均可得到满意疗效,4级以上者血管内栓塞是挽救患者生命的重要措施,但预后较差。     

科技与经济发展带来血管外科治疗模式的转变

血管外科在近十年发展迅速,其手术治疗已由传统开放手术为主转变成微创腔内治疗术为主的模式.这是科技与经济发展的必然结果,是现代医学新理念的具体体现.因此,要求从事血管外科的医务工作者科学看待手术模式的转变,熟练掌握各种新技术,努力创新,优化设计,降低手术风险及患者痛苦,提高手术安全性及患者术后生活质量.     

关于睾丸移植的伦理学讨论

随着器官移植技术的发展 ,为解决男性不育及性功能障碍等疾患 ,睾丸移植应运而生。但是睾丸作为精子的生成器官 ,其移植比其他器官的移植更为敏感 ,也更易于引发伦理学问题 ,本文在简要介绍国内外睾丸移植研究进展的基础上 ,重点对睾丸移植的生命伦理学问题加以探讨。1　国内外睾丸移植的发展及现状从 1889年Brown -Sequard将一只 2岁龄狗的睾丸提取液注射到自己体内寻求返老还童以来 ,睾丸移植已经经过了一个多世纪的发展历程 ,先后经历了睾丸组织种植 ,吻合血管的自体、同种异体睾丸移植和睾丸间质细胞移植等几个探索过程和发展阶段。尤…     

血管壁切应力的优与非优

在生理水平的血管壁切应力属于优性因子,能促进血管重建,抑制内皮细胞凋亡,调节内皮细胞分泌功能,使内皮细胞形态产生适应性变化;而显著升高或降低的血管壁切应力则属于非优因子,导致高血压恶性循环发生、促进动脉粥样硬化及动脉血栓形成。实现切应力非优向优转化的重要途径是降低高血压和选择性阻断切应力对基因表达的调节     

胸外科器械吻合与手工吻合的利弊权衡

胸外科器械吻合技术在临床应用日益广泛,已经影响了传统的手工吻合技术。器械吻合和传统外科在有效治疗病人的同时,面临着复杂的技术和经济问题。外科医生如何面对和选择,已成为临床决策过程中亟待解决的问题。     

颅内动脉瘤治疗方案选择的多维思考

针对颅内动脉瘤手术治疗和血管内治疗的优缺点,分析不同治疗方式的疗效与经济费用比较,就如何选择治疗方法提出医疗原则,并对医疗原则进行伦理学思考,认为治疗应该体现安全、有效、经济的原则.     

结肠癌组织中血管内皮生长因子-C表达与淋巴转移的关系

探讨结肠癌组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)表达与淋巴管、血管生成及淋巴转移、临床病理参数之间的关系.结论为VEGF-C高表达而淋巴转移阴性的患者亦有很强的淋巴结转移倾向,甚至可能已发生淋巴结微转移.VEGF-C主要通过调控结肠癌组织中微淋巴管的生成而影响结肠癌的淋巴结转移.     

食管癌切除术后颈部不同方法食管胃吻合比较分析

比较食管癌切除术后应用非一次性沪产吻合器和手工缝合在颈部行食管胃吻合的经验体会。我科1998年11月~2010年12月,食管癌切除术后应用沪产吻合器在颈部通过＂反插法＂进行食管胃吻合126例;手工缝合100例。结果全部病例均治愈出院,手工缝合组发生吻合口瘘5例,吻合口狭窄9例,食物返流18例,吻合口出血1例;吻合器组未...