影像诊断中的辩证法与思维逻辑——读《准确、完整的诊断与临床决策》一文感想

反复阅读《医学与哲学》临床决策论坛版2007年第8期刊登的敖定椿、雷霆教授撰写的“准确、完整的诊断与临床决策”一文后很受启发，在我从事超声诊断工作20多年中遇到了很多问题，与其他临床医生遇到的问题一样：为什么有时候超声诊断的结果和CT诊断的结果一致时而手术的结果却完全不一样？为什么有时影像诊断的意见与临床疾病完全不符合？我们要为临床提供一个什么样的诊断依据？临床医生需要怎样看待影像诊断报告？需要掌握那些影像诊断知识？这些问题使我在工作中不断地思考。     

阿尔·萨让医生——访菲杂记(一)

应菲中资源发展中心邀清,中国基督教访问团一行6人于去年10月23日—11月1日在菲律宾重点考察了教会社会福利事工项目,记者随团出访,将陆续刊出有关报道。     

舍己救婴孩

今年5月中旬的一天,一位从江西来邵武打工的姜美旺才出生8个月的男婴姜过江因患小肠疝气,肠子绞在一起,婴孩已不省人事,双目垂闭,生命危在旦夕。这时婴孩的父母,在家里急得如热锅上的蚂蚁,不知如何是好。孩子的母亲放声大哭。哭声惊动了住在附近的几位基督徒,首先是房东游彩风姊妹,她对孩子父母说:“赶快送医院抢救。”孩子的父母哭着说:“     

依恋对象回应方式对不同依恋类型幼儿支持提供预期修正的影响

依恋对象的敏感性回应是儿童安全依恋发展的重要前因。研究采用改编版依恋预期范式考察实时互动情境中依恋对象确定性和概率性回应对幼儿支持提供预期及预期修正的影响。结果发现：相对不安全型依恋幼儿,初始预期中安全型幼儿更多预期依恋对象会向依恋者提供支持;幼儿能够基于依恋对象的确定性和概率性回应一致地修正对该对象是否提供支持的预期。同时,低水平回应对幼儿预期修正的影响高于高水平回应。研究表明5岁左右幼儿能够基于实时互动中依恋对象的回应信息修正其对该依恋对象的预期,这对理解幼儿依恋表征的发展具有重要启示。     

居间历事：瓦尔登费尔斯的陌生现象学

包括现象学在内的传统哲学,对待陌生经验的态度,一直在主体对陌生者的侵占与陌生者对主体的剥夺这一两难中摇摆。为此,瓦尔登费尔斯提出了一种“严肃对待陌生经验的彻底性”的陌生现象学。他从对秩序的分析中引申出划界概念,正是在划入与划出的活动中,划界者自身与陌生者得到同时及一体的创建。陌生性对自身及其本己领域的预先渗透,决定了陌生经验的“感受-回应”图式相对于意向性的优先地位。鉴于德、法两国的现象学在本己与陌生这两个极点之间相互激荡、彼此塑造这一思想背景,瓦尔登费尔斯作为“居间历事”的陌生现象学可谓“德法共生”之典范。     

新型冠状病毒疫情影响下大学生对医生角色行为的道德判断研究

2020年初,在我国发生了新型冠状病毒引发的重大疫情,医生是战“疫”的重要角色,也是最受关注的职业群体。这次疫情是否改变了以往因医患矛盾而引发的大众对医生的道德判断?本研究采用徐科朋(2019)编制的道德判断材料,以非医护专业大学生为被试,用实验法分别比较了疫情前和疫情中大学生对医生道德和不道德行为的判断。结果发现:(1)疫情前大学生对医生在公平行为上的赞扬程度显著高于疫情中,疫情中大学生对医生在关爱、忠诚、权威行为上,赞扬程度显著高于疫情前。(2)在整体不道德行为上,疫情中大学生均对医生的评价比对照组严格。疫情前大学生对医生在背叛、颠覆行为上的评价要比对照组宽松。疫情中大学生对医生在伤害、背叛、堕落行为上的评价要比对照组严格。(3)疫情中,大学生对医生在整体不道德行为和各维度不道德行为上的评价较疫情前均更加严格。     

病人、医生与真实性

帕特里克是一个定期的献血员。 10月份血库通知他上次献血时常规肝功检测异常 ,于是他去找Ｌｅｎｉ医生。Ｌｅｎｉ医生 9年前曾诊断他患有三叉神经痛 ,并从那时起对其发作进行治疗。她让他进行ＣＴ检查 ,出结果时 ,恰逢他 6 0岁生日前夕 ,她告诉帕特里克他可能得了癌症 ,必须立即做活检。帕特里克接受了这一惊人的消息而未表现出任何不安。帕特里克是一家铝厂的警卫 ,他深得信赖。他未曾结婚 ,他把厂警卫队长做为病志中紧急情况的联系人。短暂的检查过后 ,Ｌｅｎｉ医生坐下来与帕特里克交谈 ,她已经阅过活检报告 ,结果证实了胰腺癌已经转移…     

浅谈医生与卫生资源使用效率的关系

医生应该学习和掌握医疗服务过程的经济活动和经济方面的基本知识。医生要在诊疗过程中进行分析与思考。由于科学技术的进步,医疗技术提供卫生保健的可能性急剧增加,但我国正处在不发达的社会主义初级阶段,卫生保健资源的可供量十分有限,医疗技术的可能性与医疗资源的可供性之间,差距正在增大。医生在对医疗服务的微观经济活动进行分析思考时,应站在这一宏观的角度,认识和了解卫生资源的利用与医疗保障制度之间的矛盾,以及不同形式的医疗保障制度之间的显著差异,为病人提供正确、恰当、合理的医疗服务。医生对医疗服务过程的微观经…     

医生在英国健康保障制度体系建立中的影响

英国健康保障制度体系包括健康保险制度、医疗救济制度和国民保健制度。医生促使了英国医疗救济制度的出现,并使其在20世纪初成为健康保险制度的补充,改变了英国健康保险制度的内容及其管理体制。医生推动了英国国民保健制度的出现,而且对其服务内容、管理体制及其实施进程产生直接影响。     

甘于平凡的奉献--浅析摄影作品《乡村医生》

在偏僻的小山村里,有一位其貌不扬的医生,每天的工作就是在这山村中忙碌,不论晴天雨天,严寒酷暑。由于山村地处山下,很多医生来到没有几天就走了,直到这位医生的出现,默默无闻地、不为名利地救死扶伤。在平凡中甘于奉献。整租图片运用了远、全、中、近、特的景别。“远取其势”使得画面宽广、宏大。更加使读者一目了然的看到山村所处的地理环境位置。在暴雨将要来临的天气,医生提着医药箱。真实了人物全部动作,并与环境得到很好的联系,使得全景淋淋尽职的表现出来,医生那种急切的步伐与背景黑压压的乌云得到了相呼应。更好的表现一生无私奉献的精神。那种奉献无关天气、无关时间、无关地点。