助产士与中国近代的分娩卫生

助产士在近代中国担当着普及现代产科知识、推行分娩卫生的重要角色.她们在助产学校中养成了职业神圣感以及以新法接生为核心的医学技能.然而,毕业后从事助产职业的状况却不容乐观.助产士的职业困境一方面来自旧式产婆的竞争,另一方面则受限于其与产科医生之间的从属关系.这在某种程度上影响了分娩卫生的推行.     

不同浓度罗哌卡因的硬膜外镇痛效应对自然分娩的影响

观察不同浓度的罗哌卡因与固定浓度的芬太尼配伍行硬膜外自控分娩镇痛的临床效果。随机选择80例ASAI级～Ⅱ级、头位、单胎足月妊娠要求分娩镇痛的初产妇,按双盲原则分为四组。观察产妇的生命体征、疼痛程度、运动能力、感觉变化、宫缩情况、产程及分娩情况,以及产妇满意度等。不同浓度的镇痛药其镇痛效果无显著性差异。0．15％罗哌卡因与2μg／ml芬太尼混合液用于硬膜外分娩镇痛效果良好,药量适中,基本无运动及感觉阻滞,对产程及新生儿无明显影响,是较为适合用于分娩镇痛的浓度。     

随机对照试验与伦理学的冲突——椎管内阻滞分娩镇痛效果分析

以随机对照试验(RCT)的方法验证椎管内阻滞分娩镇痛的效果有违试验设计的伦理学要求,现有关于椎管内阻滞分娩镇痛的文献都存在着试验设计的死角,导致了医学科学试验与伦理学的水火不容.循证医学(EBM)方法为科学地解决这一问题带来了曙光.     

产妇心理与导乐分娩

１导言千百年来,妊娠分娩是人类自身繁衍的一种正常生理现象。伴随着人类文明和社会的进步,伴随着我国计划生育国策的不断落实,采取到医院分娩、靠医护人员陪伴接生的方式是现今我国城市和大部分农村产妇的唯一选择。分娩也就从原来的生理过程逐渐淡化成了纯医疗技术行为。但是,随着人们生活水平和生活质量的提高,随着市场竞争机制引入医疗行业,单纯依靠医院和医护人员的分娩形式已经不能满足广大产妇在精神上和心理上的需要。这也就给医护人员提出了要转变目前的医学模式,打破分娩的纯“医疗化”行为,将分娩由过去以医生为主体、以…     

随机对照试验与伦理学的冲突——椎管内阻滞分娩镇痛效果分析

以随机对照试验（RCT）的方法验证椎管内阻滞分娩镇痛的效果有违试验设计的伦理学要求,现有关于椎管内阻滞分娩镇痛的文献都存在着试验设计的死角,导致了医学科学试验与伦理学的水火不容。循证医学（EBM）方法为科学地解决这一问题带来了曙光。     

CD_4~+ CD_(25)~+调节性T细胞在妊娠与分娩中的作用

近代生殖免疫学研究认为,正常妊娠维持有赖于母胎免疫耐受的形成,耐受一旦失调,就可能妊娠失败,发生如流产,妊娠期高血压疾病,胎膜早破,分娩发动等。近几年来,国内外学者逐渐认识到CD4+CD25+调节性T细胞在妊娠中的重要作用并进行系列研究。本文就目前CD4+CD25+调节性T细胞在妊娠与分娩中的作用作一综述。     

胎盘提前老化分娩时间与方式决策的浅思

胎盘提前老化(Premature aging of placenta)是指妊娠足月前胎盘提前出现退行性的结构改变,是妊娠结局不良的一个敏感预测指标。因此分娩时间及方式是胎盘提前老化临床处理的关键问题。临床上需要对其病因、产科合并症、健康效益、医疗代价、产前监测等进行辩证综合分析,进行正确判断,科学决策,从而减少不良后果发生。     

胎盘提前老化分娩时间与方式决策的浅思

胎盘提前老化(Premature aging of placenta)是指妊娠足月前胎盘提前出现退行性的结构改变,是妊娠结局不良的一个敏感预测指标.因此分娩时间及方式是胎盘提前老化临床处理的关键问题.临床上需要对其病因、产科合并症、健康效益、医疗代价、产前监测等进行辩证综合分析,进行正确判断,科学决策,从而减少不良后果发生.     

剖宫产泛滥的原因及解决对策

剖宫产术经过几代产科医生们的不懈努力得到了不断的发展,成为产科学中一种常见而十分重要的手术,用于帮助不能或不宜经阴道分娩的产妇娩出胎儿,挽救了无数产妇和胎儿的生命。但近20~30年来,世界各地及我国的许多大、中、小城市出现了剖宫产率不断升高的现象。欧美国家的剖宫产     

宫内生长受限分娩时间决策

宫内生长受限（IUGR）是导致围产儿死亡的常见原因之一。分娩时间是IUGR临床决策的关键问题,IUGR分娩时间的临床决策需对其病因、病理生理、健康效益、医疗代价、产前检测等进行辩证综合分析,采用循证医学的方法,科学决策,个体化决策,力求减少不良后果发生。