影像诊断中的辩证法与思维逻辑——读《准确、完整的诊断与临床决策》一文感想

反复阅读《医学与哲学》临床决策论坛版2007年第8期刊登的敖定椿、雷霆教授撰写的“准确、完整的诊断与临床决策”一文后很受启发，在我从事超声诊断工作20多年中遇到了很多问题，与其他临床医生遇到的问题一样：为什么有时候超声诊断的结果和CT诊断的结果一致时而手术的结果却完全不一样？为什么有时影像诊断的意见与临床疾病完全不符合？我们要为临床提供一个什么样的诊断依据？临床医生需要怎样看待影像诊断报告？需要掌握那些影像诊断知识？这些问题使我在工作中不断地思考。     

2012年朝觐事务代表团访问沙特阿拉伯

【本刊讯】由中国伊协副会长洪长有任团长,国家宗教局三司副司长李革,卫生部应急办应急处、中国伊协朝觐办负责人等组成的2012年朝觐事务代表团一行5人于2012年3月17日至26日对沙特进行了为期10天的工作访问,圆满完成了预期的工作任务。卫生部首次派员参加了朝觐事务代表团。     

广东:持续推进民间信仰规范化管理工作北大核心

党的十八大以来,广东省民族宗教委深入学习习近平总书记重要讲话精神和全国宗教工作会议精神,认真贯彻落实中央、省委关于民间信仰工作的决策部署,结合广东实际,坚持“尊重事实、把握特点、规范管理、积极引导”的工作原则,持续推进全省民间信仰事务规范化管理工作。     

内侧前额皮层-伏隔核环路在决策冲动中的作用：基于动物模型的研究

注意缺陷多动障碍(attentiondeficit/hyperactivitydisorder,ADHD)行为控制不足与决策冲动密切相关,后者受内侧前额皮层(medial prefrontal cortex, mPFC)与伏隔核(nucleus accumbens, NAc)调节。为调查ADHD决策冲动与m PFC-NAc间功能耦合的关系,研究采用ADHD模型SHR (spontaneously hypertensive rat, SHR)大鼠,结合延迟折扣任务和在体电生理,研究发现,与对照Wistar (WIS)大鼠相比, SHR大鼠对延迟大奖赏的选择百分比降低; WIS大鼠m PFC-NAc的Theta频段相干值表现为延迟选择时显著大于立即选择时、首次选择时大于连续选择时、转换试次时大于连续试次时,而SHR大鼠在上述条件均低于WIS大鼠。回归分析发现m PFC-NAc的相干差值与延迟大奖赏选择率显著正相关。结果表明m PFC-NAc间功能联系减弱是ADHD决策冲动缺陷的重要环路基础,该缺陷与其深度信息加工以及策略转换能力受损有关,扩展了ADHD决策冲动的认知和神经机制的认识。     

组织决策的不确定性及心理学对策

决策不确定性是众多组织决策的一个重要特点。对不确定性的适当处理,有助于提高组织决策的质量和效能.本文讨论了决策不确定性的生成机制和层次定位,并着重提出和分析了处理不确定性的几种心理学对策,包括减少对不确定性的认知、有效获取信息、结构化与启发式建模、结果模拟与预测、分散风险与组织适应以及建立决策支持系统等.     

四卡问题的内容促进效应的实验研究

本研究设计了２种抽象材料和４种具体材料的四卡问题,对４３６名大学生进行测试,以考察被试解决四卡问题时所采用的思维方式并检验命题内容对推理的影响。结果表明,四卡问题十分困难,具体内容的四卡问题并不能产生促进效应,大学生的推理表现出“匹配偏向”的特点。     

汉字内隐记忆的实验研究（Ⅱ）：任务分离和反应倾向

在实验Ｉ的基础上,操纵学习时的呈现时间（２５０ｍｓ,５００ｍｓ,７５０ｍｓ）和注意变量（目标和非目标字）,运用任务分离方法及间接证明逻辑,比较了再认测验和整字偏好测验在不同条件下的辨别力（Ａ′）和反应倾向（Ｂ″）。结果：（１）双向功能分离的出现表明再认测验和偏好测验存在本质差异。根据“过程纯净”假设,可以推证内隐记忆存在于偏好测验中。此时,匹配比较法的标准未满足。（２）偏好测验中,５００ｍｓ呈现目标字时,有显著正向启动效应：７５０ｍｓ呈现非目标字时,有显著负向启动效应。（３）内隐记忆和外显记忆发生时,都具有稳定的心理状态。但是前者的报告标准较松宽,而后者的较严格。     

负荷水平和作业信息输入输出形式对视觉追踪操作心理负荷评估敏感性的影响

就负荷水平和信息输入形式、输出形式对视觉追踪作业心理负荷评估指标敏感性的影响进行了实验．获得以下主要结果：①主任务绩效具有较好的评估敏感性;②作业信息输入形式、输出形式对评估指标敏感性有显著影响．     

图形和汉字视觉认知任务中的部分线索效应

给被试呈现一幅图的不完整信息作为线索会干扰被试对图形的辨认,这是一种部分线索效应。实验一的任务是对模糊图形的辨认,在轮廓相似组图形中,部分线索的干扰作用随呈现模糊级次数的增加而更加显著,但在轮廓非相似组图形中,模糊级呈现次数为２次和３次的情况下,也表现出了显著的部分线索效应。实验二在不完整汉字识别任务中进一步考察了部分线索效应,在事先学习的条件下,形状相似字组汉字的辨认表现出了显著的部分线索效应,而意义相似字组和随机字组汉字的辨认表现出了部分线索的促进作用。在事先不学习的条件下,随机字组和形状相似字组汉字的辨认表现出了显著的部分线索效应,而意义相似字组汉字的辨认没有表现出显著的部分线索效应。本研究用激活的观点对这些结果做出了合理的解释。     

广告设计专家的任务理解过程

本研究以广告设计任务为实验作业，采用引导式问卷访谈了４９名被试，比较广告设计专家、新手与生手的任务理解过程，研究专家对任务理解的特征。结果表明：（１）广告设计专家问题表征的结构包括信息提取、先期经验、算子和算子约束，这些要素之间存在着依次递进和相互制约的关系；（２）专家在任务理解过程中更注重从问题陈述中提取关键信息，其先期经验更多地体现设计对象的具体的、可操作的特征；（３）广告设计规则（算子约束）可能在专家头脑中已经内，化专家选择算子时对各种具体约束的考虑已趋于自动化。