论对精神障碍患者的医学保护性住院治疗——评《精神卫生法》第三十一条

《精神卫生法》将强制住院类型分为医学保护性住院和保安性住院。针对严重精神病患者,若已经发生伤害自身的行为或有伤害自身的危险,可以对其实施医学保护性住院治疗,但其具有限制人身自由的属性。而《精神卫生法》第三十一条却将医学保护性住院治疗的同意权单独授予监护人,患者出院也需要监护人的同意。此规定缺乏正当性,侵害了患者的正当权利。而这一规定存在的原因有多种,如医疗父权主义思想的影响,将精神障碍当然地视为无民事行为能力等。     

导言：应重视药物性肝损伤的防治

药物性肝损伤（drug—induced liver injury,DILI）是指在使用某种或几种药物后,因药物本身或其代谢产物引起的肝脏损害。在美国,10％-20％成人的肝酶升高和50％以上的急性肝衰竭是由药物引起。在中国,药物性肝病约占住院黄疸患者的2％-5％,约占急性肝炎住院患者的10％,有20％以上老年肝病是由药物引起的。在已上市应用的化合性或生物性药物中,有1100种以上的药物具有潜在的肝毒性,中草药、保健药及很多药物的赋形剂亦有导致肝损伤的可能。     

门诊急性肺栓塞患者与住院患者的治疗比较：一项国际开放式随机化检验研究

Drahomir教授指出，尽管实践指南建议门诊患者具有可关照性的选择，基本上是血液动力学稳定的肺栓塞患者，但是大多数治疗目前还足以住院患者为主。研究者的目的是要对门诊患者照护与住院患者照护之间的评估比较。研究者们进行了一项开放式的，随机的检验研究，     

内观疗法与森田疗法的比较

内观疗法与森田疗法并列为两种独具特色的心理疗法,具有东方文化色彩。本文从不同方面对集中内观疗法与住院森田疗法进行比较。     

影响住院患者知情因素的调查与分析

为了解影响住院患者知情的因素,采用问卷调查和访谈相结合的方法进行调查,并对各因素进行分析.在患者知情组与家属知情组的一般情况构成比比较与二分变量logistic回归分析的结果中显示,年龄、科室、职业、文化程度、对病情告知态度方面达到显著性差异并被引入回归方程(P＜0.01).从患者方面讲,影响患者知情的主要因素是患者的年龄、疾病性质、文化程度及患者的知情态度.     

精神障碍患者非自愿住院医疗法律规制之原则

基于对社会权利秩序的维护和对精神障碍患者个体权利的恢复,非自愿住院医疗有存在的必要性,但又涉及到对自由权的剥夺,衡平其中的矛盾在于对非自愿住院医疗进行正当的法律规制,探讨了精神障碍患者非自愿住院医疗法律规制应当遵循的法定原则、法律价值权衡原则、最小限制原则、比例原则、医疗目的原则和司法审查原则.     

普通儿科住院患者自动出院的原因分析

单中心回顾性调查2011年1月~2012年11月普通儿科住院患儿自动出院1 088例,自动出院率18.7%（1 088/5 827）,其主要原因集中在症状或体征改善、经济困难、家庭因素、依从性差、医患矛盾、疗效欠佳、病房环境差、转院治疗等.儿科住院患者选择自动出院是对医疗制度与管理、医疗水平、服务态度、沟通技巧、家庭背景、社会救助等因素的综合考量.做好社会、医疗机构和医疗制度三方面积极救助环节是改善医患矛盾、减少患儿自动出院的有效措施.     

预住院的实施对临床路径应用的借鉴意义探讨

2009年1月～5月实施将患有混合痔、肛瘘预住院患者作为观察组,两病种2008年1月～5月按传统入院方式的患者作为对照组,对两组相关情况进行比较,评价我院预住院实施效果,分析存在问题,探讨预住院对,临床路径应用的借鉴意义.研究发现:实施预住院,能有效缓解住院难,缩短术前平均住院日,提高床位周转率,也为临床路径应用提供了借鉴意义和经验,值得推广.     

非识字高龄患者住院中的需求对策相关性研究

探讨患者的需求与对策.应用会谈法收集资料,教育患者认知所患疾病相关知识、帮助患者和家属适应住院环境、支持家属对患者的生活护理、缓解患者心理紧张情绪、协助患者遵从医疗护理服务行为、照顾患者口服用药过程、满足患者治疗过程中的需求、加强护理操作周边作业的督导,进而提出了满足需求对策的依据.     

医院之外的病人安全

绝大多数的医疗保健提供了非固定的模式,我们了解存在于医院之外的安全风险。在美国每年有9亿人次到医院看病,门诊患者护理的消费是医疗保健花费重要部分,多数患者的安全研究和安全改善工作在住院过程中完成,因此自从2005年以来,仅大约10％患者在门诊就诊。