Changing a response set in normal development and in ADHD children with and without tics

The current study was designed to provide a rigorous investigation of the locus of task-inappropriate (impulsive) responding in ADHD children with and without tics. For this purpose we used a variant of Stemberg's (1969) response bias task. The task measures a set of mental operations, namely, preparing a planned response, carrying out or stopping a planned response, and preparing to execute an alternative response. In the first study, we determined the effect of age in a normal sample. As expected, task performance improved as a function of age. Younger children had problems changing a response set. In the second experiment, we compared ADHD children with and without tics with normal children. Unexpectedly, the noticeable task inefficiency of the patient groups was not related to (a) a hasty scan of the display, (b) an inability to change response set, or (c) a speed—accuracy trade-off. Implications for and a discussion about the response inhibition hypothesis in ADHD are discussed.The research of J. J. van der Meere was possible by a fellowship of the Royal Netherlands Academy of Arts and Sciences. This study was supported by grants from the Sophia Foundation for Medical Research and Boehringer Ingelheim B.V., The Netherlands.     

Zur Inanspruchnahme medizinischer Leistungen bei Patienten mit somatoformen Störungen

Zusammenfassung Somatoforme Störungen sind für das Gesundheitssystem sowohl wegen ihrer hohen Prävalenz und auch wegen der intensiven Inanspruchnahme medizinischer Leistungen von großer Bedeutung. Auch bei psychotherapeutischen Interventionen muss dies berücksichtigt werden, da eine Normalisierung des Inanspruchnahmeverhaltens ein zentrales Behandlungsziel sein sollte. In der vorliegenden Studie wurden Häufigkeit ambulanter Arztbesuche und Variablen des Inanspruchnahmeverhaltens untersucht. Insgesamt wurden 295 Allgemeinarztpatienten mit mindestens zwei organisch nicht hinreichend begründbaren Beschwerden in die Studie aufgenommen. Psychische Störungen und die Inanspruchnahme des Versorgungssystems wurden mit einem strukturierten Interview erhoben; daneben wurden zahlreiche Fragebögen eingesetzt. Die Mehrheit (82%) der untersuchten Patienten erfüllte die Kriterien von mindestens einer somatoformen Störung. Die Anzahl der Arztbesuche in den letzten 6 Monaten belief sich im Mittel auf 15 Kontakte. Sie korrelierten mit der Anzahl somatoformer Symptome, dem Alter, Gesundheitsängsten, genereller Angst und Depressivität. Die Regressionsanalyse bestätigt nur die Symptomanzahl und das Alter als signifikante Prädiktoren des Inanspruchnahmeverhaltens. Implikationen für die Therapie dieser Patientengruppe unter besonderer Berücksichtigung des Hausarztes werden diskutiert.