The development of a psychoanalytic outcome study: choices, conflicts, and consensus

This article tells the story of the development of an outcome study of psychoanalysis and describes the debate that took place over critical methodological issues. The protocol committee included career psychotherapy researchers who have conducted rigorous outcome studies, clinical psychoanalysts, study methodologists, and a statistician with clinical trial expertise. The committee worked for two years to develop the study design. This project is based on the premise that clinical psychoanalysis is a treatment. Areas specifically addressed are the goals and hypothesis of the study, inclusion and exclusion criteria, choice of psychotherapies as comparison treatments, definition of treatments and selection of therapists, use of medication, development of a treatment adherence measure, randomization of patient assignment vs. patient self-selection, and primary outcome measures. The execution of this outcome study will require significant effort and resources. A positive result would boost the standing of psychoanalysis, but the results may not support the primary hypothesis that there are therapeutic benefits unique to psychoanalysis and that psychoanalysis can effect demonstrable changes in a patient's mental life and adaptation that are not achieved by treatments of different orientation and/or lesser intensity. However, more important than whatever specific results emerge is what executing such a study requires of our field: the process of addressing the clinical issues that a study design requires, the creation of a network of analysts around the country working on a common project, and the joining of the clinical psychoanalytic community with a community of psychodynamic researchers.     

人文主义与科学主义在中医现代化研究中的冲突

因中医学的核心概念未能获得现代科学意义上的实证,所以有人提出科学主义应当从中医学研究中退出,取而代之的应当是人文主义。     

新的人身损害赔偿司法解释对医疗行业的影响及医疗行业的对策

新的人身损害赔偿司法解释将于2004年5月1日正式施行.预计将引起医疗纠纷诉讼大量增加,且多以医疗侵权为诉因,医疗机构的赔偿费用也会大幅上升.医疗行业应从减少医疗过失,改善医患关系,完善医疗事故鉴定等方面加以应对.     

新型农村合作医疗中的道德风险及防范

以“新乡模式”为例对商业保险公司参与承办新型农村合作医疗进行了有益的探索。对商业保险公司利益激励不足致使其参与新农舍的积极性不高,而激励不足主要是源于制度不足导致对新农合中的道德风险约束无力。探讨了对道德风险的防范措施。     

五个层面的挑战与三大理论难题——试论基因伦理

基因伦理的挑战在基因-检测、基因-治疗、基因-生殖、基因-克隆、基因-生态等五个层面展开,大致包括保护基因隐私、防止基因歧视,生殖细胞能否基因治疗,辅助生殖是否“扮演上帝”,克隆人,转基因的安全性等内容。同时,提出了基因决定论、实体论和主观论以及基因伦理走向何处等理论难题,需要认真研究和讨论。     

克雷佩林与精神病人的时代形象

精神疾病分类学不仅构建了对于这种疾病的评价,也决定了病人的名誉及其在法律关系中的责任。通过这些直接或间接的作用,精神疾病分类学塑造了一个时代的精神病人的形象。概述了克雷佩林的理论体系和分类思想,分析了贯穿其间的哲学讨论及其产生的社会影响,在此基础上说明起始阶段的精神疾病分类学如何塑造了那样一种精神病人的时代形象。     

医生的心理健康问题分析

医生的心理健康问题主要是由社会对医德的认同度差等原因造成的。医生要学会自我宣泄和解压;加强自身人文素质的培养;医患双方要相互沟通和理解;政府应为医者创造良好的医者心理健康氛围。     

群体健康与关系“正义”

生命伦理学具有广泛性和综合性,着眼于群体健康是当前生命伦理学发展的趋势。在群体水平的生命伦理学的研究中,有关“正义”的概念是核心的问题。涛慕思·W·博格提出了正义的“关系概念”,借以考察范围广泛的社会制度与健康结果的产生具有什么样的因果关系,进而强调社会制度的制定者和支持者对其产生的健康结果负有责任。通过对此“关系概念”进行分析,以期对中国国内健康领域问题的解决有所启示。     

医学院校自然辩证法教学中的例证探析

目前在《自然辩证法》的教学中还存在一些问题,如教材老化、师资力量不足,学生人文素质背景较薄弱等,为了切实使理论和实践相结合,使学生认识到该课程的重要性而学有所用,以医学院校为例,论述了如何将有关医学实例结合到《自然辩证法》的教学过程中去,以切实有效地提高这门课的教学效果。