平板运动试验心脏变时功能不全对冠心病的诊断价值

为探讨平板运动试验(treadmill exercise testing,TET)心脏变时功能不套(chronotropic incompetence,CI)对冠心病(coronary heart disease,CHD)的诊断价值,分析112例临床拟诊冠心病患者,先后均行TET及冠状动脉造影检查(coronary angiography,CAG),并按CAG结果分为CHD组和非CHD组,分析比较两组间心脏变时性指标;并对传统的ST标准、CI指标及两项指标联合诊断冠心病的敏感性、特异性、准确性进行比较.运动后最大心率小于预测最大心率的85％和变时性指数(chronotropic response index,CRI)小于0.8为心脏变时功能不全.结果表明CHD组运动后最大心率、CRI两种变时功能不全的指标均低于非CHD组(P＜0.01);与传统的ST段标准相比,CI指标诊断CHD的敏感性、特异性、准确性无明显差异(P＞0.05),而两项指标联合诊断冠心病的敏感性与传统的ST段标准相近,特异性及准确性显著高于传统ST标准,差异有统计学意义(P＜0.05).故CI指标是诊断CHD的重要价值的指标,可以提高TET对CHD的诊断率.     

166例冠心病患者活动平板试验中室性心律失常的分析

探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与室性心律失常的关系,用Mar-quette Case16型活动平板系统测试,采用改良的Bruce方案。结果显示,偶发室早在单支狭窄和多支狭窄中无明显差异,恶性室性心律失常发生率在多支狭窄中较单支狭窄明显增高。冠心病患者出现的恶性室性心律失常提示病变严重或预后较差。     

166例冠心病患者活动平板试验中室性心律失常的分析

探讨冠心病患者冠状动脉狭窄程度与室性心律失常的关系,用Mar-quette Case16型活动平板系统测试,采用改良的Bruce方案.结果显示,偶发室早在单支狭窄和多支狭窄中无明显差异,恶性室性心律失常发生率在多支狭窄中较单支狭窄明显增高.冠心病患者出现的恶性室性心律失常提示病变严重或预后较差.     

急性心肌梗死患者直接经皮冠状动脉介入治疗前后窦性心律振荡的临床观察

探讨急性心肌梗死（AMI）患者直接经皮冠状动脉介入（PCI）前后窦性心律振荡（HRT）的变化及意义.选择伴室性早搏的AMI患者（观察组）和无器质性心脏病的室性早搏患者（对照组）各42例,PCI前伴室早的观察组患者,用节律Ⅱ导联记录室早的心电图,PCI后2周时观察组及对照组均记录24h动态心电图（AECG）,计算其震荡初始（TO）和震荡斜率（TS）,并行心脏彩色多普勒超声检查,测定左室射血分数（LVEF）.结果观察组PCI后2周时和对照组LVEF分别为：（59.1＆#177;7.5）%和（61.3＆#177;8.4）%.观察组PCI前TO显著升高,TS显著降低,差异有统计学意义（P＜0.05）;观察组PCI后2周TO较前降低,TS较前升高,但和对照组相比差异仍有统计学意义（P＜0.05）;观察组PCI后2周时和对照组左室射血分数（LVEF）相比无差异.提示AMI患者HRT减弱,PCI后2周HRT改善但和观察组相比仍有统计学意义,提示AMI患者PCI后早期仍存在心脏自主神经功能下降,HRT可作为评价AMI患者预后的一个指标.     

体验式听力教学策略 构建小学英语高效课堂

高效课堂教学关注“三维目标”的达成情况,而听是语言输入、语言积累和语言互动内容的主要途径之一,也是小学英语高效课堂必须重视的问题。本人将“三维目标”融入小学英语课堂听力教学的目标,结合体验式的教学方式,提出在体验式教学中培养听力,来构建小学英语的高效课堂。     

ECG诊断左室肥厚的临床价值

比较ECG的Sokolow-lyon标准和Cornell标准对诊断左室肥厚的敏感性和特异性,以评价其在高血压左室肥厚(Left Ventricular Hypertrophy,LVH)中的诊断价值.对188例高血压患者,根据超声心动图(Ultrasoniccardiogram,UCG)检查结果有无LVH分组,分别计算Sokolow-lyon标准和Cornell标准以及两种标准联用时诊断LVH的敏感性、特异性及准确性,结果显示Sokolow-lyon标准诊断LVH敏感性为28.6%,特异性为96.1%,准确性为55.9%;Cornell标准诊断的敏感性为40.1%,特异性为97.4%,准确性为63.2%;两者联用的敏感性为51.8%,特异性为98.7%,准确性为70.7%.结果提示ECG诊断LVH特异性高,敏感性差,Cornell标准敏感性高于Sokolow-lyon标准,两种方法联合应用可提高LVH的检出率.     

ECG诊断左室肥厚的临床价值

比较ECG的Sokolow-lyon标准和Cornell标准对诊断左室肥厚的敏感性和特异性,以评价其在高血压左室肥厚（Left Ventricular Hypertrophy,LVH）中的诊断价值。对188例高血压患者,根据超声心动图（Uhrasoniccardiogram,UCG）检查结果有无LVH分组,分别计算So...