进展性脑卒中诊治及相关因素分析

进展性脑卒中是缺血性脑血管病最常见的一个临床现象,进展性脑卒中的存在严重影响卒中患者的预后。迄今为止,关于其流行病学资料、发病机制、诊断标准、治疗均是极具挑战性的问题。进展性脑卒中可能是多种原因、多种病理机制所产生的多种状态的组合,治疗的手段应该以开放动脉或通过全身治疗的方法来增加脑灌注压为主。     

预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖SD大鼠局部脑缺血再灌注模型bcl-2表达的影响

探讨预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖Sprague-Dawley(SD)大鼠局部脑缺血再灌注后bcl-2表达的影响,采用高血糖条件下SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,36只雄性健康SD大鼠,建立高血糖模型后随机分为2组:高血糖组(n=18)、盐酸氟桂利嗪+高血糖组(简称氟桂利嗪组n=18),各组按脑缺血90min再灌注3h(n=6)、6h(n=6)、24h(n=6)分为3个亚组。应用免疫组织化学方法观察bcl-2的表达。结果氟桂利嗪组bcl-2于再灌注3h可见阳性表达,再灌注6h达高峰,至24h逐渐下降,各时间点之间比较差异显著,P0.01。氟桂利嗪组与高血糖组各再灌注时间点比较,缺血区bcl-2表达增加,差异显著,各时间点均为P0.01。证实预防性应用盐酸氟桂利嗪能使损伤脑区bcl-2表达上调,减轻高血糖条件下的局灶性脑缺血再灌注损伤。     

多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死超早期的应用

为了评价多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)指导下急性脑梗死超早期溶栓治疗,对60例发病≤3h临床诊断为脑梗死的患者进行常规颅脑CT扫描,对所有入选病例均进行MSCTPI检查.结果提示,MSCTPI可以超早期诊断急性脑梗死,为早期溶栓及个体化治疗提供影像学证据.     

脑梗死急性期应重视高血糖的处理

脑梗死急性期往往可以检测到血糖升高,而高血糖与脑梗死的转归不良有关。脑梗死急性期高血糖的机制不仅为应激性血糖增高,还可能是多种因素共同作用的结果。注射胰岛素治疗不仅可降低血糖,而且通过对脑组织的直接保护作用减轻脑组织损伤。     

预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖SD大鼠局部脑缺血再灌注模型bcl-2表达的影响

探讨预防性应用盐酸氟桂利嗪对高血糖Sprague-Dawley(SD)大鼠局部脑缺血再灌注后bcl-2表达的影响,采用高血糖条件下SD大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,36只雄性健康SD大鼠,建立高血糖模型后随机分为2组:高血糖组(n=18)、盐酸氟桂利嗪+高血糖组(简称氟桂利嗪组n=18),各组按脑缺血90min再灌注3h(n=6)、6h(n=6)、24h(n=6)分为3个亚组.应用免疫组织化学方法观察bcl-2的表达.结果氟桂利嗪组bcl-2于再灌注3h可见阳性表达,再灌注6h达高峰,至24h逐渐下降,各时间点之间比较差异显著,P<0.01.氟桂利嗪组与高血糖组各再灌注时间点比较,缺血区bcl-2表达增加,差异显著,各时间点均为P<0.01.证实预防性应用盐酸氟桂利嗪能使损伤脑区bcl-2表达上调,减轻高血糖条件下的局灶性脑缺血再灌注损伤.     

血管性认知功能障碍与胰岛素抵抗关系的临床研究

探讨在血管性认知功能障碍（vascular cognitive impairment,VCI）的发病机制中胰岛素抵抗（insulin resistance,IR）的作用及二者之问的关系。比较41例VCI患者与80例健康对照组中空腹血糖（FPG）等13个因素之间是否存在差异,及VCI的发生与上述各因素之间的关系。VCI组FPG、FINS、HOMA-IR、ISI、FIB、TC、TG、LDL明显高于对照组（P〈0．01或P〈0．05）;其中FINS、HOMA-IR、LDL为VCI发生的危险因素;MMSE评分与ISI呈显著正相关（rs=0．56,P〈O．01）。VCI中存在IR,IR是VCI发生的危险因素之一,VCI的严重程度与IR呈正相关。     

脑梗死急性期应重视高血糖的处理

脑梗死急性期往往可以检测到血糖升高,而高血糖与脑梗死的转归不良有关.脑梗死急性期高血糖的机制不仅为应激性血糖增高,还可能是多种因素共同作用的结果.注射胰岛素治疗不仅可降低血糖,而且通过对脑组织的直接保护作用减轻脑组织损伤.     

多层螺旋CT灌注成像在急性脑梗死超早期的应用

为了评价多层螺旋CT灌注成像(MSCTPI)指导下急性脑梗死超早期溶栓治疗,对60例发病≤3h临床诊断为脑梗死的患者进行常规颅脑CT扫描,对所有入选病例均进行MSCTPI检查。结果提示,MSCTPI可以超早期诊断急性脑梗死,为早期溶栓及个体化治疗提供影像学证据。     

2型糖尿病一级亲属代谢相关指标分布规律的研究

为了研究2型糖尿病(DM)家系一级亲属的代谢相关指标变化规律,选择55个2型糖尿病家系中糖尿病患者的一级亲属为研究对象,按照糖耐量试验结果分组,比较组间血压、血糖、血脂、C肽、胰岛素等指标。结果显示,2型糖尿病家系一级亲属各组血脂水平的变化差异无显著性,而血糖、胰岛素抵抗等指标差异有显著性。由此得出结论,2型DM家系一级亲属血脂、血糖、血压、胰岛素等指标均有一定程度的异常,且各组间的血糖、血压、胰岛素抵抗等差异显著于血脂水平的变化。