临床决策中患者及其家属的地位与作用

医生、医院每天都在为患者做临床决策.而在各个决策中患者与家属应该处于什么地位的问题早有争论.除了疾病外患者性别、年龄、家庭、经济、社会地位的个体差异决定了医生决策的不同.患者要真正参与.就必须真正全面知情.关于患者参与多少的问题要因人而异,可能只是提出意愿,可能提出耗资的底线,可能权衡费效比,可能以生活质量为唯一原则.总之,临床决策中患者及其家属的地位因人而异.     

目前形势下临床教学问题的探讨与改革

当前医疗大环境的改变,社会评价的影响及病人的维权、自我保护意识等使临床教学工作发生了很大变化.需要我们采取相应的变革,注重病历的书写,基本功的培训,语言能力的指导和改变查房的方式,以完成培养新一代合格医生的任务.     

患者在医疗决策中的作用

医疗决策关系到患者的生命,生活质量和家庭的幸福。患者在其中的地位如何,患者应该参与到何种程度是每天临床都在进行和大家一直在讨论的问题。作者认为患者最好是把医疗决策交给医生,因为医患间的信息不平等。但同时医生应该具有临床经验,有正确的临床思维并充分考虑到患者的意愿。     

处理疼痛的理念

处理疼痛的理念各有不同.有人认为手术后疼痛很正常,挺着吧.人老了,腰腿痛就该扛着.而有的人会积极给予止痛治疗,以患者舒适为目标.2007年7月我国卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加"疼痛科"的文件,说明我国进入了一个止痛治疗的新时代.得到疼痛治疗是患者的基本权利,也是医师的崇高职责.有疼有痛忍着不治的时代即将过去,及早、及时为患者止痛是人道主义的体现.     

正确认识免疫抑制剂治疗风湿病的双刃剑作用

免疫抑制剂治疗风湿病疗效显著,但由于其免疫抑制的作用机理,临床应用会引起很多的副作用。由于患者的个体差异,治疗作用与副反应不尽相同。所以,在治疗的时候应该尽量扩大治疗作用减少副作用,并向患者阐明药物的双重性。     

老年患者的外科治疗决策及围手术期处理

泌尿外科老年患者多,老年患者必然手术并发症多,手术死亡率高。虽然现在泌尿外科近70％的手术已进入了微创时代,手术时间大幅缩减,但是老年患者的临床决策仍常常是个非常纠结的问题,手术要达到什么目的？何时要做适当的放弃？除了充分的围手术期准备,医生要敢于承担,家属要充分理解和合作。     

临床决策中患者及其家属的地位与作用

医生、医院每天都在为患者做临床决策。而在各个决策中患者与家属应该处于什么地位的问题早有争论。除了疾病外患者性别、年龄、家庭、经济、社会地位的个体差异决定了医生决策的不同。患者要真正参与,就必须真正全面知情。关于患者参与多少的问题要因人而异,可能只是提出意愿,可能提出耗资的底线,可能权衡费效比,可能以生活质量为唯一原则。总之,临床决策中患者及其家属的地位因人而异。     

老年患者的外科治疗决策及围手术期处理

泌尿外科老年患者多,老年患者必然手术并发症多,手术死亡率高.虽然现在泌尿外科近70％的手术已进入了微创时代,手术时间大幅缩减,但是老年患者的临床决策仍常常是个非常纠结的问题,手术要达到什么目的?何时要做适当的放弃?除了充分的围手术期准备,医生要敢于承担,家属要充分理解和合作.     

处理疼痛的理念

处理疼痛的理念各有不同。有人认为手术后疼痛很正常,挺着吧。人老了,腰腿痛就该扛着。而有的人会积极给予止痛治疗,以患者舒适为目标。2007年7月我国卫生部签发了关于《医疗机构诊疗科目名录》中增加“疼痛科”的文件,说明我国进入了一个止痛治疗的新时代。得到疼痛治疗是患者的基本权利,也是医师的崇高职责。有疼有痛忍着不治的时代即将过去,及早、及时为患者止痛是人道主义的体现。