加强我国卫生领域科研诚信建设的重要性

近几年来,我国的科研不端案例呈不断上升趋势.科技部、教育部、中国科学院,国家自然科学基金委员会、中国科学技术协会等部门或机构已发布了关于科研不端行为的处理规定,然而在我国卫生领域科研不端行为的处理和科研诚信建设方面尚未出台相关政策或指导意见.加强我国卫生领域的科研诚信建设具有重要意义.     

从雌激素替代治疗的历史看临床决策的影响因素

20世纪40年代,动物实验提供的致癌效应证据限制了雌激素替代治疗的应用。20世纪60年代,价值观因素极大地推动了雌激素替代治疗,以至于关于致癌效应的证据被忽视。20世纪70年代,人群研究提供的致癌效应证据使得雌激素替代治疗的应用不断减少。20世纪80年代,致癌效应的消除和观察性流行病学研究提供的心脏保护证据,将雌激素替代治疗的应用推向了顶峰。20世纪末,大规模随机对照试验提供的有害效应证据推动了雌激素替代治疗应用的大幅下降。雌激素替代治疗一波三折的历史体现了证据、价值观在不同时期对临床决策的不同影响,说明只有遵循循证医学的实践模式,基于现有最佳的科学证据,并结合医生的临床经验与患者的价值观,才可能做出科学、有效的临床治疗决策。     

医学整合:我国医改目标实现的关键

党的十七大报告明确提出了我国医改的方向,即人人享有基本医疗卫生服务。医学整合并不是一个新的概念,而是在历史进程中要进一步加以强调、加以完善的过程。我国居民健康问题的应对需要医学整合。医学整合要在医学实践中体现。医学教育的改革是医学整合之根。医学整合首先是观念的整合,政策资源的整合,卫生服务组织的整合,临床与预防的整合,是一个系统工程。医学整合是医改目标实现的关键。