类风湿因子阳性干扰血TSH测定而误诊为原发性甲减一例分析

对1例类风湿因子抗体（RF-IgG）阳性同时伴促甲状腺激素（TSH）升高,按原发性甲减治疗后临床上出现了甲亢症状但血 TSH 仍很高的患者,进行临床和实验分析,以零 TSH 血清等倍稀释,观察其变化曲线。用蛋白质 G 琼脂糖树脂去除血清中 IgG ,并以缓冲液对未过柱等量血清进行同倍稀释,以排除过柱过程中缓冲液对测定的影响,比较过柱前后TSH 水平,发现 TSH 明显降低,证明 RF-IgG 可造成 TSH 假性增高,并证实蛋白质 G 琼脂糖树脂可去除血清中 RF-IgG ,消除该干扰。