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自发性食管破裂是一种少见性疾病 ,其误诊率及死亡率极高。呕吐、腹痛、皮下气肿被认为是自发性食管破裂的三大主要症状 ,但是临床上 40 %的病人缺乏此典型症状。总结我们的经验教训如下 :(1 )腹痛的鉴别 ,75 %～ 80 %的病人表现为上腹部痛 ,并伴有肌紧张 ,常常被误诊为上消化道穿孔、急性胆囊炎、胰腺炎等 ,从而导致错误的开腹探查 ,我们总结自发性食管破裂的腹痛有其特点 ,多数腹痛为剧烈呕吐后的突然发作 ,伴有不同程度的胸痛、气短 ,疼痛的部位多以食管破入胸腔侧的上腹部为重 ,并放射到同侧胸背部。 (2 )缺乏系统的体格检查 ,病人发病… 相似文献
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