基于CiteSpace近10年中医药科技伦理研究知识图谱分析

追踪和探索近10年中医药科技伦理研究的趋势与热点。检索中国知网数据库近10年相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件分别对纳入的238篇文献的作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。从2013年1月1日—2023年1月1日,中医药科技伦理领域发文量总体呈波动性上升趋势。频数最多的5个关键词为伦理审查、中医药、临床研究、中医、伦理。研究显示中医药研究伦理审查、中医药现代化面临的伦理问题、中医学理论在伦理领域的新发展、中国传统医德研究是该领域关注的重点。大医精诚的相关研究可能成为未来研究方向。

     

原则主义的理论进路、伦理争论及其启示

原则主义作为全球生命伦理学最有影响力的理论进路,是对生命伦理学作为一门学科问题的回答,也是经典哲学理论在该领域中脆弱性的必然结果。然而,自产生伊始,原则主义就深陷批评和质疑的漩涡之中,包含原则一致性、常识道德问题、道德地位和方法论等。对这些争论的回应和批评性意见的包容、选择性吸纳,使原则主义释放出强大的理论生命力。原则主义本质上是对于生命伦理学的思考,对于我们参与全球生命伦理学发展提供中国话语给予深刻启示。

     

患者的诊治期望值与医患矛盾的关系研究

从患者视角来探索医患矛盾发生的原因,寻找一种有效的医患沟通方法。研究认为医患矛盾的核心问题是患者对诊治期望值的不满意,通过构建以患者诊治期望值为主体的医患沟通方法,发现医生和患者之间对诊治期望值存在明显差异。医生通过对医患之间存在的差异性诊治期望值进行充分沟通,形成医患诊治期望值差异下的共识,建立互信合作的关系,最终实现医患互惠共赢。以患者诊治期望值为主体的医患沟通方法,为避免医患矛盾发生,促进和谐医患关系提供一种新的思路。

     

中西哲学会通视野中生命教育的认知与实践

生命教育作为高等医学教育的一个重要组成部分,已经得到了广泛认可。然而,在现阶段由于实践上的片面强调以及理论上的粗浅阐释,关于生命教育的研究仍是处在一个有待深化与拓展的层次。而从哲学的视野开拓对生命教育的认知,进而从中西方哲学会通的视野深化这一认知并挖掘其思想传统与相互的共鸣之处,则是对这一现状的积极回应。它具有非常重要的必要性,也有助于深化对生命教育的认知与提升对生命教育的实践。     

公立医院“医疗联合体”改革探析

公立医院“医疗联合体”改革模式为解决“看病难”问题提供了新思路, 其目的是促使优质医疗资源通过医疗联合体纵向下沉, 从而达到医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。为了推进我国“医疗联合体”改革模式的发展, 首先分析了医疗联合体的作用和面临的障碍, 然后介绍我国上海、北京、湖北、重庆的“医疗联合体”改革实践模式, 在此基础上对我国“医疗联合体”改革发展提出相关建议, 期望对我国这种改革模式的实施推进提供一定的参考价值。     

城乡居民的就医选择差异研究

文章利用利用2008年中国居民医疗服务调查数据, 描述了居民的就医选择模式, 比较了城乡居民就医选择的差异。数据显示, 居民主要选择整体治疗水平高、口碑好, 方便且收费规范的医院和医德、医术兼顾的医生。在城乡差异方面, 城市居民主要选择那些有实力且环境舒适的医院, 村镇居民更希望医院有良好的服务和友好的态度。城市居民对医生的医德要求更高、更喜欢选专家看病, 但对专家有更多的质疑;而村镇居民则倾向于根据病情选医生, 也更为信任专家。     

论“二三九四”中西医结合慢性病管理模式

慢性非传染性疾病的急剧增加, 亚健康状态的出现, 不良生活方式的广泛存在, 对人们的健康产生了越来越显著的影响。研究认为, 科学的慢性病管理应当包括亚健康和不良生活方式在内的全人群的慢性病预防。从两种体检、三个状态、九种体质、四种干预方法出发, 提出以健康帮扶、健康促进、体质调理为特色的“二三九四”中西医结合慢性病管理模式。进一步联合企业和社区的初步实践证明, 该模式有利于降低亚健康的现患率, 可提高健康人群的比例, 为中西医结合防治慢性病提供了一定的参考。     

解蔽死亡的必要性、可行性与教育实践主体

医学实践和殡葬活动以其自身的方式对死亡产生了遮蔽效应, 解蔽死亡的必要性、可行性和教育优势主体分析仍旧需要医学和殡葬的承负。以医学实践、殡葬活动为代表的死亡遮蔽导致了严重的人文疾患, 解蔽死亡成为医学变革和殡葬改革的必要, 也是再认生命意义的必要。生死哲学的理论成果是解蔽死亡的保障, 医学实践和殡葬活动本身的革新要求是解蔽死亡的动力, 当代社会条件保障了解蔽死亡的可行。解蔽死亡是教育实践活动的表现形式, 医务工作者和殡葬工作者是该教育实践的优势主体。     

美国补充与替代医疗体系的变迁及公众影响力

基于美国对补充与替代医学 (Complementary and Alternative Medicine, CAM) 的政策性文件, 结合美国亚马逊公司旗下产品"亚马逊 (美国) "的CAM图书的种类分布和销量情况, 以及美国公民使用CAM疗法的调查数据, 梳理了美国CAM体系变迁及公众影响力。美国政府对CAM的政策及体系界定经历了数次变迁。中医等传统医学及部分疗法在CAM体系内的归类发生过变化。部分CAM疗法被吸纳入美国医疗卫生保健体系。CAM在美国公众中有着巨大影响力。中医在美国的公众影响力主要在于针灸疗法, 且影响力在CAM疗法中并不突出。     

伦理委员会持续审查制度建设探讨

持续审查作为伦理审查的重要环节, 是保护受试者的重要机制。但在我国的伦理审查实践中, 持续审查却一直没有得到应有的重视和规范。究其原因, 不仅是因为相关法律法规的缺失, 还因为在执行层面也缺少相对明确和具体的制度和标准操作规程。在借鉴美国持续审查制度建设相关经验的基础上, 结合北京大学生物医学伦理委员会制度建设实践, 对持续审查的范围、频率、形式、内容和标准等问题展开论述和探讨。