针灸早期介入出血性中风治疗的困惑与思考

针对国内外在针灸早期介入出血性中风治疗方面的现状与分歧,以及给针灸临床工作者的带来的困惑,提出自己的一些思考。认为,临床研究标准化、规范化,发挥群体作用,开展国际合作,形成统一的临床研究规程,才能促进针灸疗法的发展。     

高血压脑出血微创治疗及手术时机的决策探讨

为了比较幕上高血压脑出血传统开颅与微创治疗的效果及其并发症,并对其手术时机进行探讨,对30例传统开颅组和104例微创治疗组进行对比研究。结果显示,术后6个月微创治疗组致残率及肺部感染发生率较传统开颅组明显为低(P0.05);早期(8h～24h)手术死亡率较超早期(8h)明显为低(P0.05)。因此,微创治疗能够有效降低高血压脑出血患者的致残率和术后并发症的发生率,其手术时机适宜选择在早期。     

浅谈自发性脑出血诊断的辩证思维

自发性脑出血作为临床常见疾病,其背景复杂,对其予以准确诊断较为困难。除最常见于高血压性脑出血外,其既可作为某些疾病的首发表现,也可作为其他疾病的并发症或某些药物治疗的副作用而出现。其准确诊断除需具备完整临床知识结构外,亦要求我们具有辩证思维。本文旨在从辩证思维和临床角度探讨自发性脑出血的准确诊断。     

Visual attention skills of premature infants with and without intraventricular hemorrhage

The relation between two medical complications associated with prematurity (intraventricular hemorrhage (IVH) and respiratory distress syndrome (RDS)) and visual attention skills of very low birth-weight (VLBW) infants were examined. Fourteen preterm VLBW infants with IVH and RDS, 9 preterms with RDS and no IVH, and 10 full-term infants matched on SES, sex, and race were assessed at 7 months of age (after correction for prematurity) for their ability to show a decremental response to a familiar visual stimulus and an increment in response to a novel visual stimulus. Measures of attention getting (turning toward a stimulus) and attention holding (sustained fixation on the stimulus after turning) were taken. On the attention-getting measures, IVH-RDS preterms had longer latencies than both the RDS-no-IVH preterm group and the full-term group. There were no group differences on attention-holding measures. The three groups did not differ in habituation to the familiar visual stimulus or discrimination of the novel stimulus. This study indicates that the early visual attention skills of preterm infants are differentially affected by specific types of prenatal complications.     

高场强MR和CT在急性脑出血中的诊断价值比较

对临床72例急性期脑出血分别进行CT及MR检查,通过脑内血肿量测定及两住有经验诊断医生的分析诊断,比较两项检查的诊断敏感性,探讨高场强MR在诊断急性脑出血中的价值。测量所得MR各序列和CT血肿量差异无统计学意义。敏感性比较T2＊WI和CT组差异无统计学意义,P〈0．01。T1WI和T2WI序列的敏感性相对较差,与CT组比较差异有统计学意义,P〈0．01。MR梯度回波T2＊WI对诊断急性脑内血肿的敏感性和CT检查相当,结合常规扫描序列在急性期脑内血肿的诊断和鉴别诊断中具有实际应用价值。     

正确认识高血压患者应用阿司匹林的出血问题

高血压作为一种全球性的心脑血管疾病,会导致多器官损害,其患者发生心肌梗死、心绞痛、脑卒中等血栓栓塞性事件的几率远远高于血压正常者,因此防止心脑血管事件的发生是高血压治疗中的一个重要目标。多项大型临床研究证明,阿司匹林可以有效预防高血压患者心脑血管事件发生,同时也增加了出血的危险。本文将探讨如何正确认识高血压患者应用阿司匹林的出血问题,并如何将出血的危险降低到最小。     

肝血流阻断的方法及实施策略

本文主要介绍各种肝血流阻断的方法及各种方法的选择策略。持续性肝门阻断是较古老和简单的肝血流控制方法,目前仍被外科医生广泛的应用。间歇性肝门阻断、半肝血流阻断和保留腔静脉通畅的全肝血流阻断主要适用于肝实质异常的患者,全肝血流阻断操作复杂,并且有10％～20％的患者不能耐受阻断期间血液动力学变化,但是对于需要进行广泛下腔静脉重建的肝脏手术非常适合,保留腔静脉通畅的全肝血流阻断方法适用于涉及肝静脉重建或局限性下腔静脉重建的手术。肝脏手术中肝血流阻断方法的选择,应根据病变位置、肝脏病理变化程度、患者心血管情况以及术者和麻醉医师的经验和习惯等情况综合考虑而定。     

新尝试“假设法脑出血测量”与常用方法的对比

介绍一种CT脑血肿体积测量的新方法——假设法。制作水模进行CT扫描,分别用CT脑出血测量之假设法与多田公式法、CT定量法对其测量,比较结果的准确性。该方法较多田公式法、CT定量法更便捷准确。此假设法,计算简单、快速、准确,比多田公式法、CT定量法更具优势。     

脑梗塞、脑出血病人外显与内隐记忆的实验研究

采用模糊字辨认、自由回忆和再认的方法分别测试脑梗塞、脑出血病人（实验组）与无脑部病变者（对照组）外显记忆和内隐记忆成绩。结果发现：实验组较对照组外显记忆降低，内隐记忆存在。提出病人其记忆功能呈外显记忆损害，内隐记忆保存的特点。这种记忆功能的双重性为此种病人记忆功能康复训练提供了新的实验证据。