骨科学的新进展及其在治疗中的应用

现代各学科的交叉和融汇已经使骨科的临床诊疗技术有了革命性的进展,医学各学科之间以及医学与其它学科之间的交叉引用、促进发展体现了哲学体系中"综合"的概念.通过对近年来骨科发展的一些新思路的浅见来窥探综合理念在本领域应用的前景,试图阐明从学科交叉寻找合理且有前景的增长点也是未来骨科发展的必由之路.     

中医理论变革：一个非明确限定性问题

以“传统中医理论如何变革”为中医务虚研究的核心问题,并从思维心理学的角度探讨了解决这一非明确限定性问题的三个阶段在准备阶段应理解中医理论的存在有双重意义,故应有两种问题表征;在产生解决办法阶段提议可借鉴西方心理学的流派发展倾向来认知中医变革的方法倾向,后又强调了语言形式对中医理论思维的重要影响,指出应当以语言学知识和临床实际去重建中医学术语言的“语义场”,参照信息加工理论,努力减少“编码”失误;在问题解决的评定阶段,强调由于评定本身就比较困难,所以在应对反馈意见时应坚持革新的信念,及时校正算子。     

断裂与弥补：农民工医疗保障的理性思考

农民工是我国社会转型时期一个不可忽视的庞大群体,但他们的医疗保障状况令人担忧,医疗卫生在不同人群中的公平性问题日益暴露,鉴于此,我们需要宏观合理的观念指导,改革户籍制度,整合城乡医疗保障制度,分阶段和分项目地实施农民工医疗保障改革,并以企业、个人、第三方组织和政府的共同合力作用,弥补长期困扰农民工城市生存的医疗保障问题。     

小学儿童在空间概念中的内隐学习

本研究以一、三、五年级小学儿童为被试,探查小学儿童在不同学习模式下空间概念的发展情况。研究结果如下:(1)不同学习模式下,儿童的认知发展呈现不同的趋势;(2)随认知任务难度的增加,不同学习模式的成绩出现差异;(3)不同学习模式下,不同难度任务的成绩存在差异。     

Coping with disappointing outcomes: Retroactive pessimism and motivated inhibition of counterfactuals

Having failed to achieve a desired goal, people may use retroactive pessimism as a defense mechanism, concluding that chances of success were not too good to begin with. To make this judgment, one must block counterfactual alternatives suggesting that success was, in fact, quite likely. Facing a bitter disappointment, the perceiver is highly motivated to inhibit upward counterfactuals, thus increasing the perceived inevitability of failure and finding solace in the acceptance of inescapable fate. Two experiments explored the hypothesized link between counterfactuals inhibition and retroactive pessimism. In the first experiment, it was found that participants experiencing grave disappointment, following a near miss, judged their chances of achieving their goal less favorably, compared to participants who had missed their goal by far. An analysis on participants’ counterfactual judgments suggested that this effect was mediated by participants’ perceptions of counterfactual events. The second experiment demonstrated that retroactive pessimism and counterfactual inhibition seem to be unique to situations in which the negative outcome resulted from uncontrollable rather than controllable events, thus corroborating the functional characterization of counterfactual thinking as well as the link between retroactive pessimism and disappointment.     

意象思维与躯体化症状：疾病表达的文化心理学途径

意象思维是中国人的传统思维模式, 它通过观物取象和取象比类的方式认知世界、推演联系。这种思维模式塑造了中国人特有的身心不分而非两分的身体观、疾病观和治疗观。在中国人的观念中, 身体不仅仅是一具生理躯体, 还具有气、阴阳、五行等本土概念所体现的弥合物质与精神、联结生理与心理的模糊性与开放性。人们在表达疾病感觉时通常不分生理与心理, 任何一方面出现不适感觉即可认为自己生病, 在面对心理医生时也倾向于同时报告躯体状况与心理感觉, 从而使得临床报告出现较高的躯体化报告率。这正是文化心理影响疾病表达的体现。这也使得疾病不仅是一种医学现象, 也是一种文化现象; 医学不仅需要生理知识, 也需要人文知识。     

数字-空间联结SNARC效应的编码：视觉空间和言语空间

采用Gevers等的实验范式,以判断数字大小并选择不同言语符号方向信息左右为任务。材料为阿拉伯数字（1、2、8、9）和汉字、英文单词符号（“左”、“右”、“left”、“m#t”）。考察在不同语言符号方向信息下数字-空间联结SANBC效应的编码方式,结果发现：（1）在汉字和英文符号信息下,被试在数字大小比较任务中都表现出SNARC效应;（2）在汉字符号方向信息下。SNARC效应的编码方式主要存在视觉空间和言语空间编码,且以言语空间编码为主;（3）在英文符号方向信息下。SNARC效应的鳊码方式主要是视觉空间编码。     

发散性思维的年龄差异及“位置法”记忆训练的作用

该研究的目的是探讨发散性思维的年龄差异以及“位置法”记忆训练对发散性思维的迁移作用。训练组为经过记忆训练的青年人24名,老年组20名,对照组为相匹配的青年人24名、老年人19名。结果表明:(1)在图形、符号、语义三方面的流畅性、变通性和独特性上,老年组均很显著地比青年组差。青年组的个别差异较大,老年组的更大,尤其是独特性。(2)青年训练组的图形流畅性、独特性及语义的独特性成绩显著优于其对照组,老年训练组图形的变通性有优于其对照组的趋势(P=.052),说明“位置法”记忆训练对发散性思维有一定的间接迁移作用,尤其是对青年人。(3)发散性思维与想象力、数字符号、训练前和训练后词的记忆以及图形的记忆成绩均有很显著正相关。而词汇成绩只与训练组两项发散性思维有显著相关。     

基于客体的空间一致性效应:功能可见性或空间位置编码?

采用空间Simon任务范式,考察基于客体空间一致性效应到底是手柄的功能可见性引起,还是其空间位置编码导致。实验1采用Pellicano等(2010)研究中的带手柄电筒,要求被试完成与抓握功能相关的形状判断任务,结果表明,唯有当电筒开时,被试产生了基于客体的空间一致性效应。实验2去除电筒可抓握的手柄,发现无论电筒开或关,均出现了更大的基于客体空间一致性效应。上述结果与空间编码假说一致,表明空间位置编码是产生基于客体空间一致性效应的原因。     

应培养年轻医师的“逐本溯源”临床思维方式

近年来,疾病谱及其特点在悄然改变,伴随着无规可循、错综复杂的临床表现,甚至呈现为多系统综合征。这些变化对临床医师尤其是年轻医师而言,难以理清思路、把握重点,医生往往容易被直接呈现的各种表象所迷惑或满足于表象诊断,从而错过主要矛盾,在诊治过程中出现漏诊误诊情况,并可能增加患者就诊次数和成本,带来经济与精神上的压力。我们在临床实践中总结发现,“逐本溯源”临床思维方式对疾病诊治、避免漏诊误诊尤其是在病因诊断中具有较好的指导作用。