Parent Anxiety and Infant Pain During Pediatric Immunizations

Infants’ procedural pain and parents’ treatment room anxiety has been largely ignored in the research and clinical domains. To understand and manage infant procedural pain, it is essential to examine the correlates and potential predictors of this pain. Given that parent anxiety is a strong predictor of preschoolers’ procedural anxiety and pain, it is likely that parents play a role in infants’ distress during medical procedures. The purpose of this study was to thoroughly examine parent anxiety and its effects on infant procedural pain for 37 parent-infant dyads. Results demonstrated that only parent self-report measures were intercorrelated and several measures of parent distress correlated with measures of infant distress. Treatment implications and recommendations for future research are discussed.This article is based on the master's thesis of the first author under the direction of the second, at West Virginia University.     

姑息止痛治疗在悉尼

对中国北京与澳大利亚悉尼市姑息止痛治疗进行比较,发现并借鉴悉尼市的先进经验,改进国内姑息止痛治疗,减轻患者痛苦。用半年时间考察悉尼市各级医院的姑息治疗情况,重点是止痛治疗。内容包括姑息医学的医疗服务体系、姑息团队、药物止痛治疗、社区服务、家庭访问等,与北京的姑息止痛治疗现状进行比较,发现主要特点。悉尼市已形成健全的姑息医学服务系统,有专业的姑息止痛治疗团队长期从事止痛治疗。改善生活质量贯穿患者止痛治疗的始终,已形成个体化的止痛治疗模式。对生活质量的关注应贯穿姑息治疗的始终,止痛治疗需要个体化。     

国际麻醉药品的医疗消耗趋势

本文通过明晰的表格形式列出国际上不同国家历年麻醉药品的医疗消耗量,比较了发达国家与发展中国家的具体数据,并通过各国吗啡人均消耗量来揭示我国目前贯彻“癌症三阶梯止痛方案”与国际发达国家的差距。旨在强调对麻醉药品的管理,一方面要严格控制以免滥用造成危害,另一方面还要保证足够的医疗消耗。     

下腰痛综合征的诊治与人文思想

下腰痛是一种常见的骨科病症,轻者可影响患者生活,重者可使患者丧失劳动力。它的发病原因有很多,治疗方法各有不同。在下腰痛的诊断中要按照适度医疗的原则选择合适的检查;在下腰痛的治疗中须按照最优化医疗的原则选择最佳的治疗方案。在治疗中要注意结合人文思想来提高下腰痛的治疗效果。     

Invertebrate Minds: A Challenge for Ethical Theory

This paper argues that navigating insects and spiders possess a degree of mindedness that makes them appropriate (in the sense of “possible”) objects of sympathy and moral concern. For the evidence suggests that many invertebrates possess a belief-desire-planning psychology that is in basic respects similar to our own. The challenge for ethical theory is find some principled way of demonstrating that individual insects do not make moral claims on us, given the widely held belief that some other “higher” animals do make such claims on us.     

儿童癌症疼痛相关问题探讨

几乎所有的癌症患儿在其病程中都会经历疼痛,其中70％以上患儿在某一时刻会有重度疼痛。目前儿童癌痛的有效控制率令人担忧。对于下面几个问题如果能够充分了解,将有助于患儿的疼痛控制。这些问题包括：疼痛控制力度不够的原因;疼痛产生原因;疼痛的评估方法;疼痛的药物治疗和非药物治疗原则。     

癌痛治疗指南解析

对多国成人癌痛指南进行检索、回顾,发现近年癌痛治疗领域新进展和各国普遍遵循的共同原则,为临床医生改进癌痛治疗提供参考。采用现有的互联网临床实践指南检索平台,对成人癌痛指南进行检索,分析各国指南的异同之处,重点对疼痛评估、WHO三阶梯药物治疗及辅助治疗进行比较、归纳。全面的癌痛评估是指痛治疗的必要前提,也是众多癌痛指南强调的重点;按疼痛程度选择三阶梯镇痛药物仍是药物止痛的基本原则;口服途径是止痛治疗的首选给药途径;第一阶梯药物中阿司匹林的应用逐渐淡化,NSAIDs的毒性反应受到关注;第二阶梯药物的选择更灵活。应根据疼痛性质、患者的具体情况合理选择复合制荆。吗啡仍是强阿片类药物中的首选,可用于中、重度疼痛的治疗。因此,我国成人癌痛治疗需要改进,应重点推广全面的疼痛评估,提倡根据患者的具体情况合理、灵活的选择三阶梯药物,个体化治疗是止痛治疗的关键。     

利多卡因凝胶在手术室麻醉诱导后留置尿管中的应用

分析手术室麻醉诱导后留置尿管产生尿路疼痛等不良反应的原因,探讨利多卡因凝胶在克服上述反应方面的作用及其他预防措施。采用方便取样将70例留置尿管的患者分为试验组和对照组,麻醉诱导后试验组在尿管上涂抹利多卡因凝胶（0．5ml／cm）后再按常规操作插管;对照组以石蜡油为润滑剂按常规操作留置尿管。比较两组患者心率、血压情况及躁动、疼痛评分。结果提示麻醉诱导后留置尿管可以有效减轻患者清醒状态下置管引起的尿路疼痛等问题,但不能避免患者苏醒期出现上述反应;使用利多卡因凝胶可有效预防患者苏醒期出现的尿路疼痛及其它不良反应,增加患者的舒适度。     

下腰痛影像诊断的综合效价分析

对61例下腰痛患者的影像学检查资料进行研究,分析各影像学检查方法的效价。结果显示所有患者均进行了3种以上的影像学检查,X线检查费用占总费用的11．67％,脊髓造影占24．67％,CT占14．33％,CTM占7．33％,MRI占42％;常规X线摄片对骨性结构具有较高的分辨率,为进一步影像学检查提供依据。因此,在下腰痛的诊断过程中,必须合理地选择影像学检查方法,以最合理的花费达到正确诊断,节约卫生资源。     

腰腿痛患者现病史的客观采集及其评价

腰腿痛患者的现病史采集比较困难,临床上经常引发混乱,甚至会被忽略.作者根据临床经验总结了一套相时系统和客观的分析思路.借此启发和提示临床医生临诊分析的主观能动性.作者还通过对现病史采集在医学发展史上的地位变化的回顾,提出了现代临床医学对患者症状特征进行归纳分析的重要性.