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1990年 | 4篇 |
1989年 | 5篇 |
1988年 | 1篇 |
1987年 | 1篇 |
1986年 | 1篇 |
1985年 | 2篇 |
1984年 | 3篇 |
1983年 | 1篇 |
1979年 | 2篇 |
1978年 | 2篇 |
1977年 | 1篇 |
1976年 | 3篇 |
1975年 | 1篇 |
在对叙事医学教育工具“平行病历”相关的文献进行梳理的基础上,概括出国内外研究的主要特征;指出临床实践中推行平行病历困境的症结,并明确提出应使用叙事病历概念,应讨论的主体是叙事书写,应强调中国本土叙事医学临床实践经验等主张。以安宁疗护领域的“对话体”叙事病历运用为例,提出拓展病历书写的多重可能性和人文容纳力的理解。致力于对病历开展反思性研究,旨在推动医学界将病历作为叙事医学教育临床转化的重要起点;通过提供个案和可供遵循的路径,助力形成相对完善的教育体系,并提出构建具有中国主体性叙事医学框架的可能。
相似文献知情同意和医疗家长主义的改良方式都将自主性理解为一种个人自主,通过对知情同意和改良后的医疗家长主义中个人自主因素的批判性反思,可以发现它们在个人自主的影响下仍然难以解决医疗程序的形式化、医患关系的沉默问题。借助关怀伦理的视角和对关怀关系的分析,表明自主性可以在人与人之间的关怀和支持中实现,并鼓励医生、患者家属对医疗决策的积极参与,促进医患关系的良好发展。因此,关怀伦理对关系的强调将有助于打破个人自主的局限性,并为医疗决策方式带来一种关系转向,也为其提供了一个新的理论基础。
相似文献基于角色理论,通过访谈四家上海社区卫生服务中心的安宁疗护团队,研究探索安宁疗护医生、护士、社工及护工的工作困境。经访谈发现,团队面临的工作困境主要来自于死亡与病痛的压力(角色超荷)、专业技能无法满足实际需求(角色模糊)、医患双方对安宁疗护的预期差异(角色冲突)。上述结果拓展了角色理论在安宁疗护领域的应用,显示了其局限性。研究呼吁尽快完善安宁疗护相关法律保障,以保护患者知情权与安宁疗护团队成员的基本权益。
相似文献日间手术作为一种全新的医疗模式,近年来得到中央政府和各级医疗机构的广泛重视和大力推广。在国家政策的引导支持下,一方面日间手术未来将呈现常态化、精细化发展,持续增加人民群众对高质量医疗服务的可获得感,从而进一步提高人民群众的满意度与幸福感;另一方面,随着各领域先进技术的引入,日间手术将进一步呈现更高质量发展,从而对国内医疗体系也将产生深远影响;再者,日间手术的深入开展也将是促进医疗思维、医疗理念的持续更新,推动日间医疗服务的规模化开展,对引导临床医学的发展也将起到很好的正向作用。
相似文献为充分利用医疗以及社会资源以适应当今日益增长的需求,对安宁疗护的分级诊疗模式的发展、实施及特点进行探讨。安宁疗护的分级诊疗实施场所包括三级综合性医院、二级医院、一级医院、社区以及居家。在具体实施中应注意加强各级机构间的联系转诊,建立健全高效的评估及转诊机制,并充分利用各机构安宁疗护的特点,整合资源并加强人员培训,以提供更优质的服务。安宁疗护分级诊疗模式的进一步发展完善,可以使终末期患者及其家属得到更高质量的照护,有助于提高患者及其家属的生活质量并减轻痛苦。
相似文献安宁疗护试点所强调的患者“充分知情、自愿选择”是患者知情同意权的体现。患者与家属权利冲突持续存在,知情同意权行使还有医疗伦理及技术上的困难。患者知情同意具有明显人格属性,保护的是患者身体利益,属身体权。安宁疗护应遵循“告知后同意”规则。医务人员告知应以患者知情为优先,采具体病患标准说,并以“预期生存期6个月以内”为进入安宁疗护标准。当患者决定权与社会公共利益相冲突时,应以公益性为原则;法定情形下让位于近亲属决定权;患者通过预先医疗指示行使决定权的,被委任的家属依据委托规则行使代理决定权。
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