“自杀”：一个重要的伦理问题

自杀现已成为人类死亡十大原因之一 ,而且呈现出低龄化的趋势 ,越来越引起社会的关注。因而 ,从政治、经济、社会、疾病、文化等多视角来寻找自杀的外部原因 ,对探究这个重要的伦理问题是有益的。     

2型糖尿病大血管病变机理和糖尿病治疗

2型糖尿病大血管病变与代谢综合征密切相关.现代医学认为两者的根本原因是胰岛素抵抗,导致糖耐量下降,血脂紊乱,高胰岛素血症,高血压和高凝状态等.从系统论的观点阐述了代谢综合征的相互关系和2型糖尿病大血管病变发病机理,并进一步从该观点阐明2型糖尿病的防治策略.     

重新构建先天性心脏病的学科新模式

现有先天性心脏病防治模式存在明显不足.为了更加有利于患者的治疗及先心病的学科发展,建议重新构建先心病学科新模式,将先心病独立成科,内外科融为一体,使先心病学科向专业化发展.     

Posttraumatic Growth in the Context of Heart Disease

The concept of positive consequences arising as a result of coping with traumatic experiences, such as life-threatening illness, represents an emerging area of empirical study in the stress and health literature. This study investigates three specific psychosocial variables (personality, social support, and coping) in relation to posttraumatic growth in a population of individuals coping with heart disease. The results indicate that Extraversion was the most significant predictor of growth, and there is evidence that Problem-Focused Coping partially mediated this relationship between Extraversion and posttraumatic growth. The role of Social Support Satisfaction in predicting growth remains unclear. Findings emphasize the importance of personal and environmental factors in psychological interventions aimed at improving the adjustment and posttraumatic growth of heart patients. Directions for future research are proposed.     

ALZHEIMER'S DISEASE AND SOCIALLY EXTENDED MENTATION

Abstract: The leading accounts of the ethics of proxy decision making implicitly draw on internalist conceptions of the philosophy of mind, or so this essay tries to demonstrate. Using the views of Ronald Dworkin as its jumping-off point, the essay argues that accepting the sort of externalism associated with writers such as Putnam and Burge would alter Dworkin's conclusions concerning how we should respond to the current or precedent decisions of people suffering from dementia. Building on the views of Agnieszka Jawarska, it argues that accepting "active" externalism à la Clark and Chambers would provide currently competent people with new resources for establishing the authority of their present values over inconsistent values they might come to entertain should they become demented.     

错误相关负波（ERN）在精神病理学研究中的应用

错误相关负波（error-related negativity, ERN）是由行为错误诱发的一种脑电波成分,最大峰值在错误反应之后的50ms左右,偶极子源定位于前扣带回（anterior cingulate cortex, ACC）附近。错误加工（error processing）的经典研究范式中出现的ERN成分可能反映了ACC具有错误检测、冲突监控、强化学习、情绪动机等功能。大量研究表明过度的和不足的错误相关脑活动（hyperactive and hypoactive error processing）可能分别与精神病理学的内化性和外化性障碍（internalizing and externalizing disorders）相关联。内化性和外化性障碍的内表型（endophenotype）的研究,还存在许多值得进一步探索的问题。     

前临床期痴呆的认知特征：当前研究进展和未来研究展望

在这篇文章中, 我将讨论从正常老化到痴呆, 这一通常被称为痴呆前临床阶段的认知功能的转变。研究表明, 阿尔茨海默症和血管性痴呆病人在临床确诊之前的几年中, 会出现明显的认知损伤。早期最突出的损伤存在于情节记忆、加工速度以及执行功能。这些功能性损伤与神经生物学研究证实的边缘系统和新皮层区存在多重损伤是相一致的。虽然早在临床诊段之前, 病人组和控制组的平均成绩存在巨大差异, 但同时这两组测试成绩的分布在很大程度上是重叠的。寻求降低这种重叠度的方法是未来研究的一个重要任务。这有可能通过将认知的和其他指标(如基于脑的、基因的、临床的、社会的)相结合构建预测模型来实现。此外, 在未来研究中以下三方面也是急需考虑问题: (a) 找出在 前临床期间认知功能急速下降的时间点: (b) 评估从前临床到临床诊断变化速率中存在的个体差异; (c) 确定特定因素与随后发生的痴呆之间的关联强度是如何随时间向临床确诊推进而逐渐变化的。     

农村与城镇终末期肾病患者临床状况比较分析

时比分析农村与城镇终末期肾病患者的临床状况,旨在了解新农合政策带给农村终末期肾病患者的益处及今后还需完善和努力之处.对广西壮族自治区人民医院血液净化治疗中心2007年新增的238例终末期肾病患者按农村与城镇进行分组对比分析.96例农村患者,88例选择血液透析,8例放弃治疗;142例城镇患者,23例选择腹膜透析,108例血液透析,11例放弃.无论是城镇还是农村患者慢性肾炎为主要的原发病、都存在透析过晚、并发症发生率高、急诊透析率高的现象.与城镇组相比,农村组患者平均年龄、肾痛知晓率、残余肾功能、血红蛋白、二氧化碳结合力、尿素清除指数低于城镇组(P<0.05);梗阻性肾病发病率、并发症发生率、急诊透析率、死亡率、失访率高于城镇组(P<0.05).新农合的实施使农村终末期肾病患者获得了治疗的机会,针对农村患者肾病知晓率低、临床状况差的特点,需加强农村慢性肾病的防治工作.     

冠心病理想治疗方式的选择

冠心病的治疗包括针对高危因素病因和临床并发症的综合治疗。其中,药物治疗主要包括：抗凝／抗血小板、控制血压和调脂等。血管重建术主要包括：介入、搭桥、“杂交”手术和分子生物学治疗。药物治疗是冠心病各种治疗方法的基础,而血管重建术是现代治疗冠心病的重要手段。如何合理地选择治疗方案是临床医师面临的重要课题。     

冠心病的外科治疗

首例成功的冠状动脉旁路移植术（CABG）手术完成于1960年,随着体外循环技术的成熟,CABG手术得以不断发展。20世纪90年代,以非体外循环下冠脉旁路移植术（0PCAB）为代表的微创冠脉搭桥手术逐渐应用于临床,并取得满意的临床效果。尽管冠脉介入技术（PCI）以其创伤小的优点在冠心病的治疗方面蓬勃发展,但是CABG在远期通畅性方面仍然占据优势地位,因此CABG仍然是冠心病治疗的效果确定的一种方法。