临床路径在医疗质量管理中的应用与思考

就临床路径的发展和概念进行了描述,阐明了临床路径的实施步骤,讨论了临床路径在医院医疗质量管理中的作用,同时对其未得到普及的原因和在我国的发展前景进行了分析。     

假设形成与检验的神经机制

假设形成与检验是解决任何复杂问题的重要思维工具, 是人们发现规则, 形成概念, 建立假说, 获得知识的基础。为进一步考察这一思维能力的神经机制, 本项目在已有行为及脑电研究的基础上以“类别概括－规则发现”为研究范式, 给被试提供包含多个知觉维度的刺激, 要求被试通过知觉观察与反馈学习发现基于类别的规则(假设)。本项目重点考察被试在此任务中选择与收敛假设,以及加工否定(冲突)信息的脑机制, 并尝试揭示假设形成与检验的个体发展特征。     

Efficiency investigation from shallow to deep neural network techniques in human activity recognition

In the last years, several researchers measured different recognition rates with different artificial neural network (ANN) techniques on public data sets in the human activity recognition (HAR) problem. However an overall investigation does not exist in the literature and the efficiency of complex and deeper ANNs over shallow networks is not clear. The purpose of this paper is to investigate the recognition rate and time requirement of different kinds of ANN approaches in HAR. This work examines the performance of shallow ANN architectures with different hyper-parameters, ANN ensembles, binary ANN classifier groups, and convolutional neural networks on two public databases. Although the popularity of binary classifiers, classifier ensembles and deep learning have been significantly increasing, this study shows that shallow ANNs with appropriate hyper-parameters in combination with extracted features can reach similar or higher recognition rate in less time than other artificial neural network methods in HAR. With a well-tuned ANN we outperformed all previous results on two public databases. Consequently, instead of the more complex ANN techniques, the usage of simple ANN with two or three layers can be an appropriate choice for activity recognition.     

面孔表情和声音情绪信息整合加工的脑机制

在现实生活中, 有效的情绪识别往往依赖于不同通道间的信息整合(如, 面孔、声音)。本文梳理相关研究认为, 面孔表情和声音情绪信息在早期知觉阶段即产生交互作用, 且初级感知觉皮层负责两者信息的编码; 而在晚期决策阶段, 杏仁核、颞叶等高级脑区完成对情绪信息内容的认知评估整合; 此外, 神经振荡活动在多个频段上的功能耦合促进了跨通道情绪信息整合。未来研究需要进一步探究两者整合是否与情绪冲突有关, 以及不一致的情绪信息在整合中是否有优势, 探明不同频段的神经振荡如何促进面孔表情和声音情绪信息整合, 以便更深入地了解面孔表情和声音情绪信息整合的神经动力学基础。     

心理韧性及其神经机制：来自非人类动物模型的证据

心理韧性是指个体对不幸、逆境或挫折等压力情形的有效适应。以非人类动物为模型的心理韧性研究一般改称心理韧性为“抗逆力”, 本文也将沿用“抗逆力”来区分不同物种的韧性研究。近年来采用非人类动物模型对抗逆力神经机制的探索取得了重要进展, 内侧前额叶、海马、奖赏环路等脑区及其投射均参与调控抗逆力的表现, 操控其神经环路的影响与所面对的压力形式有关, 并且高抗动物拥有特异性适应机制。鉴于人类研究的伦理及实验手段等原因, 抗逆力的研究将为人类的韧性研究提供重要参考。     

创造性问题解决的动态神经加工模式

先前研究基于功能特化的思想, 基本完成了创造性问题解决相关的各个关键脑区的功能定位, 但并未揭示这些关键脑区在创造活动中的动态神经活动以及它们之间的相互作用关系。本研究拟从动态的功能整合的思想出发, 采用时间序列分析和有效连通性分析方法, 对语义类问题的创造性解决中的信息选择和新颖联结形成等关键子过程的大脑动态加工模式进行研究。本研究不仅能丰富并发展创造性问题解决神经基础的研究方法, 而且能够从系统的层面, 从动态信息加工的角度加深对创造性问题解决脑机制的认识, 推动其神经理论的发展。     

丘脑枕核参与情绪信息加工的多条通路

丘脑枕核参与多条加工情绪信息的神经通路因而在情绪信息加工中具有重要作用。第一：丘脑枕核参与到上丘-丘脑枕核-杏仁核通路。该通路可以在没有初级视觉皮层参与情况下对情绪信息进行快速加工; 第二：丘脑枕核以皮层-丘脑枕核-皮层环路和上丘-丘脑枕核-皮层通路两种形式参与到丘脑枕核-皮层通路。该通路通过控制皮层间同步化水平促进信息传递的效率; 同时通过整合皮层和皮层下情绪信号扩大其在行为输出方面的影响力。     

成人期个体心理理论的发展、研究范式与神经机制

成人心理理论的发展有助于个体顺利地进行社会互动,更好地适应社会。个体的心理理论能力会随着个体认知能力的发展以及大脑的发育而呈现出不断发展变化的趋势。研究者采取众多研究范式测量了成人心理理论。在进行心理理论加工时,青春期个体更多的激活了内侧前额叶皮层的后部,而青年期个体更多的激活了右颞上沟。根据研究结果,学者们构建了两成分认知模型、共享回路与中线结构整合模型以及心理理论多层次模型来解释成人心理理论能力。在进一步的研究中,成人心理理论的研究还应开发有效的研究范式来逐步揭示心理理论本身发展的特征、心理理论与外界因素如生活环境的关系以及解读互动心理的特征。     

没听到？“听”到！——来自听觉表象神经机制研究的证据

近年来听觉表象开始得到关注,相关研究包括言语声音、音乐声音、环境声音的听觉表象三类。本文梳理了认知神经科学领域对上述三种听觉表象所激活的脑区研究,比较了听觉表象和听觉对应脑区的异同,并展望了听觉表象未来的研究方向。