放射影像检查中的医学伦理困境及对策分析

分析放射影像检查中面临的医学伦理困境及产生原因,包括医疗市场化、公立医院背离公益性、相关卫生法律法规不足、部分医务人员缺乏医学伦理学意识和知识、医务人员业务水平参差不齐等,并提出了相应的改进对策：强化公立医院公益性,坚持以患者为中心,合理、有序、有效地选用各种成像技术和检查方法,优化影像检查程序,避免过度检查和重复检查,加强法制与政策监管,充分保护患者的生命健康权、知情同意权、隐私权,提高医务人员医学伦理意识和业务水平,真正体现对患者的人文关怀。

     

医学AI道德主体地位的哲学批判

医学人工智能(artificial intelligence, AI)是否能够成为道德主体而承担道德责任,关键要从哲学上辨析医学AI的感受性意识和意向性行为是否可能。意向性因果关系可以论证医学AI无法获得感受性意识和自由意志,因而不可能成为完全的道德主体;但在世界语境中,医学AI可以通过算法模拟表征派生的意向性意识,表现为有限的道德主体行为,这一功能完全由科研设计决定,因而可以向相关科研人员或机构追溯替代责任;在交流语境中,医学AI因“感受性缺失”不具有内在的意向性意识,因而不能有效交流并做出正确的医学判断,应由相关医务人员或机构承担替代责任。

     

近代女子中医学校的诞生及其现代价值

受封建文化的影响,古代女子鲜少能在医学上有所造诣。女医成长主要依赖家族资源,成才具有偶然性。近代以来,随着西学东渐女子教育的兴起,诞生了近代第一批女子中医学校。自李平书开设我国近代第一所女子中西医学校始,到丁甘仁开办的上海女子中医专门学校,再到王慎轩兴办的我国近代第一所妇科函授学校,近代女子中医教育呈现了制度化、规范化、社会化、地域化以及专业化的转型趋势,不仅反映了我国中医教育事业曲折的发展历程,而且反映了近代女性解放的历史进程,具有一定的现代价值。

     

Unfounded beliefs among teachers: The interactive role of rationality priming and cognitive ability

Previous research suggests that unfounded beliefs (UB)—such as conspiracist beliefs and beliefs in the supernatural—stem from similar cognitive and motivational mechanisms. More specifically, it has been demonstrated that cognitive ability is negatively associated with UB but only among individuals who value epistemic rationality. The present study goes beyond previous correlational studies by examining whether the negative association between cognitive ability and UB can be strengthened through a subtle rationality prime. In a large scale online experiment (N = 762 French teachers), we demonstrate that priming rationality (vs. control) does enhance the negative relationship between cognitive ability and adherence to supernatural beliefs, as well as conspiracy mentality (d = 0.2). This effect was not obtained for illusory pattern perception. This study's usefulness as a “proof of concept” for future interventions aimed at reducing UB prevalence among the general public is discussed.     

自我保护性医疗的伦理扫描--论患方知情同意与医方规避风险

自我保护性医疗是近年来医方为应对医患关系重构而采取的一种行为模式,其本身和影响具有全新特点,充满价值冲突;这种行为模式,客观上是对应医疗风险尤其是重大医疗风险的;主观上同医方免责期待的张扬以及对知情同意的解读直接相关;因而,正当的自我保护性医疗既取决于医方合理的免责期待,以及改变对知情同意的误读,更依赖于自身的医学伦理综合素质的打造和完善。     

知情同意的临床实践存在的问题及对策

临床医疗实践中贯彻实施知情同意原则旨在保护病人的权益不受侵犯,然而知情同意原则实施起来并不简单,它常常会受到主客体两方面种种因素的制约,陷入意想不到的困境。分析了知情同意原则在实施过程中可能出现的一些难以回避的问题,并针对这些问题探讨了若干对策。     

SARS反思:我国卫生资源宏观分配中存在的几个问题

此次应对SARS的历程昭示我们,我国卫生资源宏观分配存在严重问题。主要表现在：政府卫生总投入严重不足;政府卫生资源在治疗和预防之间的再分配不合理;政府卫生资源的城乡分布极不均衡。我国应该从这次对抗SARS的战役中吸取教训,努力改变这种不合理的局面,提高我国应对各种疾病特别是各种传染病的能力,增进我国人民特剐是农民的健康水平。     

基于CiteSpace近10年中医药科技伦理研究知识图谱分析

追踪和探索近10年中医药科技伦理研究的趋势与热点。检索中国知网数据库近10年相关文献,应用CiteSpace 6.1.R6软件分别对纳入的238篇文献的作者、机构、关键词绘制知识图谱并进行分析。从2013年1月1日—2023年1月1日,中医药科技伦理领域发文量总体呈波动性上升趋势。频数最多的5个关键词为伦理审查、中医药、临床研究、中医、伦理。研究显示中医药研究伦理审查、中医药现代化面临的伦理问题、中医学理论在伦理领域的新发展、中国传统医德研究是该领域关注的重点。大医精诚的相关研究可能成为未来研究方向。

     

住院期白血病患儿的疾痛经验与应对策略

通过对武汉市Z医院12名住院期白血病患儿疾痛叙事的记录与分析,发现疾痛造成了他们日常生活中身体、时间、关系三个维度的破坏。然而,疾痛并非一成不变,其对日常生活造成的破坏可以通过个人的主体行动得以修补。住院期白血病患儿为重新达至自我的平衡与对生命的掌控,能动地采取了承认自身脆弱性、时间的意义重构、情感的内外支持等疾痛应对策略。上述疾痛应对策略不仅是住院期白血病患儿在特定医疗情境下进行的主体行动,也受到社会结构和文化环境的型塑作用。研究最后探讨了以意义为中心的医学解释模式在我国的必要性与可能性,提出了相应的思考与建议。

     

From agape to organs: religious difference between Japan and America in judging the ethics of transplant

This essay argues that Japan's resistance to the practice of transplanting organs from persons deemed "brain dead" may not be the result, as some claim, of that society's religions being not yet sufficiently expressive of love and altruism. The violence to the body necessary for the excision of transplantable organs seems to have been made acceptable to American Christians at a unique historical "window of opportunity" for acceptance of that new form of medical technology. Traditional reserve about corpse mutilation had weakened and, especially as presented by the theologian Joseph Fletcher, organ donation was touted as both expressive of agape and a way of "updating" Christianity via the ethics of Utilitarianism. Many Japanese, largely Buddhist and Confucian in their orientation, view these changed valorizations as neither necessary nor patently more ethical than those of their own traditions.