Trauma-Informed Medical Care: Patient Response to a Primary Care Provider Communication Training

Trauma exposure predicts mental disorders and health outcomes; yet there is little training of primary care providers about trauma’s effects, and how to better interact with trauma survivors. This study adapted a theory-based approach to working with trauma survivors, Risking Connection, into a 6-hour CME course, Trauma-Informed Medical Care (TI-Med), to evaluate its feasibility and preliminary efficacy. We randomized four primary care sites to training or wait-list conditions; PCPs at wait-list sites were trained after reassessment. Primary care providers (PCPs) were Family Medicine residents (n = 17; 2 sites) or community physicians (n = 13; 2 sites). Outcomes reported here comprised a survey of 400 actual patients seen by the PCPs in the study. Patients, mostly minority, completed surveys before or after their provider received training. Patients rated PCPs significantly higher after training on a scale encompassing partnership issues. Breakdowns showed lower partnership scores for those with trauma or posttraumatic stress symptoms. Future studies will need to include more specific trauma-related outcomes. Nevertheless, this training is a promising initial approach to teaching trauma-informed communication skills to PCPs.     

员工情绪智力与主观幸福感:获益支持与情绪劳动策略的中介作用

运用情绪智力问卷、主观幸福感问卷、获益支持问卷以及情绪劳动策略问卷对400名服务行业员工进行施测,建立结构方程模型以探讨获益支持及情绪劳动策略在情绪智力对主观幸福感影响中的中介作用。研究发现:(1)服务行业员工情绪智力处于中等水平,主观幸福感处于中等偏上水平;(2)员工情绪智力,获益支持、情绪劳动策略及主观幸福感之间两两相关;(3)获益支持与情绪劳动策略在员工情绪智力与主观幸福感之间起中介作用。     

知情同意与保护性医疗制度的思考

为了提高医务人员尊重患者知情同意权的法律意识和建立人文医疗的服务理念,促进医学伦理和医事法律建设的进程,对医疗活动中如何理解和落实知情同意与保护性医疗制度等问题进行了比较分析。目前,在如何调节知情同意与保护性医疗的矛盾方面缺乏明确的法律依据,因此,尊重患者的合法权益不仅体现医德和对生命的尊重,同时对于人文医疗与医患和谐有着积极的促进作用。     

佛山市急性阑尾炎住院费用比较分析

对医保与非医保患者费用进行比较,分析医保病例的费用特点及相应的费用控制办法。采用协方差分析和秩和检验分析两组患者的费用情况。结果显示,在急性单纯性阑尾炎治疗费用上,医保患者的费用高于非医保患者。提倡政府应加强对医疗费用的监督,改革供方支付方式,建立公平竞争的医疗市场机制等。     

患者亲属——医疗决策的重要主体

在医患关系中,患者亲属起着重要作用,是医疗行为及后果生理和心理的承担者,患者的疾病本身和康复情况会直接对家庭生活产生影响。患者亲属也是患者医疗费用的主要承担者。由于医疗决策会涉及到患者的家庭利益,患者患病会对其决定能力产生不利的影响,在法律上确立患者亲属在医患关系中的主体地位,甚至在必要时赋予亲属医疗决定权是必要的和现实的。     

我国社会医疗保险模式兼容性问题研究

通过对我国目前多种社会医疗保险模式共存的背景及其负面影响分析,阐述了社会医疗保险模式兼容性之理论、政策与现实基础,从推动社会成员公平地享受社会医疗保障角度,提出了和谐社会建设层面提高社会医疗保险模式兼容性的建议和措施。     

浅析术中知晓及其理性思考

术中知晓是全身麻醉中尚待解决的一个课题.本文分析了全身麻醉下病人发生术中知晓可能的原因,提出相应的预防措施及治疗方法.其中着重讨论术中知晓的预防,偶发事件出现后对病人要及时沟通及药物治疗,为病人最大利益着想,改善医患关系,防止医患冲突.     

19世纪西方医学对精神疾病诊治的影响

精神疾病是现代困扰人类的主要疾病之一.通过总结19世纪西方医学对精神疾病的认识及主要治疗方法,拟展现这个世纪中治疗方法随观念变化和实践深入而发展的轨迹,旨在说明19世纪是西医精神病学发展史上的重要时期,并揭示其与现代精神疾病治疗的历史传承性.     

医学“交叉学科”浅析

医学交叉学科是现代医学教育不可或缺的学科,医学没有交叉学科作支撑,很难成为实实在在的医学,也很难培养出适应新世纪医学发展需要的具有综合素质的优秀医学人才。在以往研究的基础上具体阐述了医学交叉学科的内涵、主要交叉形式;分析了医学交叉学科出现的意义以及未能引起足够重视的诸多原因。目的在于提高医学人才培养、医学科学研究过程中对医学交叉学科的重视程度。     

医学专业精神的初步研究

由于历史和社会文化的差异,中西方对医学专业精神有着不同的理解。在中西不同语境下,分析了“Profession”和“Professionalism”这两个核心概念的涵义,并从中西对比的视角,对中西方医学专业精神所面临的几个共同问题进行了初步研究,包括医学专业核心道德价值观念、利益冲突、行业自治等。在此基础之上,还对我国医学专业精神的发展提出建议。