当代中国医德建设与相对主义医学伦理学

当代西方相对主义医学伦理学有许多建树,但也有其致命性的缺陷,这就是否定医学道德的客观绝对性和普遍性医学伦理准则。在引进、介绍了这种学说之后,需要下功夫同它进行对话,即以医德绝对性与相对性辩证统一的原理,对这种学说进行追问,从中借鉴有益的经验和教训,以顺利全面地推进我国当代的医学道德建设。     

两种医学模式的方法论问题评价

生物医学模式和生物心理社会医学模式是对医学发展具有重要意义的两种医学模式,它们在对疾病和健康的看法上形成不同的思维方式;且这种思维方式在人们进行医学科研中具有不同的方法论作用。     

自我保护性医疗的伦理扫描--论患方知情同意与医方规避风险

自我保护性医疗是近年来医方为应对医患关系重构而采取的一种行为模式,其本身和影响具有全新特点,充满价值冲突;这种行为模式,客观上是对应医疗风险尤其是重大医疗风险的;主观上同医方免责期待的张扬以及对知情同意的解读直接相关;因而,正当的自我保护性医疗既取决于医方合理的免责期待,以及改变对知情同意的误读,更依赖于自身的医学伦理综合素质的打造和完善。     

知情同意的临床实践存在的问题及对策

临床医疗实践中贯彻实施知情同意原则旨在保护病人的权益不受侵犯,然而知情同意原则实施起来并不简单,它常常会受到主客体两方面种种因素的制约,陷入意想不到的困境。分析了知情同意原则在实施过程中可能出现的一些难以回避的问题,并针对这些问题探讨了若干对策。     

健全社区卫生服务功能与防控"非典"传播的理性思考

针对我国当访“非典”防治工作的严竣形势,对健全社区卫生服务“六位一体”功能与防控“非典”传播问题进行哲学思考,着重在健全社区卫生服务功能是防控“非典”传播的客观要求;社区卫生服务功能不全将会对防控“非典”工作产生不利影响;构筑防控“非典”传播的有效机制和基础防线,必须健全社区卫生服务功能等方面作了分析论述。     

SARS反思:我国卫生资源宏观分配中存在的几个问题

此次应对SARS的历程昭示我们,我国卫生资源宏观分配存在严重问题。主要表现在：政府卫生总投入严重不足;政府卫生资源在治疗和预防之间的再分配不合理;政府卫生资源的城乡分布极不均衡。我国应该从这次对抗SARS的战役中吸取教训,努力改变这种不合理的局面,提高我国应对各种疾病特别是各种传染病的能力,增进我国人民特剐是农民的健康水平。     

综合性大学开设长学制高等医学教育的初步研究

我国现有的医学教育学制偏短,不利于培养高质量医学人才。综合性大学有着许多办学优势,有利于开设长学制医学教育,因此,要发挥综合性大学的优势,实行多通道办学模式,学分制和弹性学制,强化公共基础教育和人文素质教育,改善办学条件,提高管理水平,努力培养能参与国际竞争的高层次医学人才。     

急诊医学医患共同决策中的博弈分析

通过急诊医学的实践,借助博弈论方法分析了急诊医学中实施医患共同决策（shared decision making,SDM）的现状,为急诊医学中实施SDM提供参考意见。分析发现,在急诊医疗决策中存在“公地悲剧”“蜈蚣博弈”“博傻理论”等博弈现象。急诊医学中的信息技术滞后、医患对SDM的认知不足、医患信任等因素是影响SDM在急诊医学中实施的重要博弈因素。通过推动急诊医学的信息化建设、SDM理念的普及和技能培训,借助博弈论的方法和相关法律制度的完善,提升互联网作为健康宣传和健康教育的工具作用,有利于SDM在急诊医学的应用推广,从而促进急诊医学和谐医患关系的构建。

     

叙事医学教学对提升医学生共情能力的有效性研究

医学对医学生的人文素养有高度的要求,但医学教学中普遍缺乏对医学生共情能力的教育。为提升医学生共情能力,研究提出多层次叙事医学教学建设,通过特定的训练方法即精细阅读与反思性写作,提高医学生的共情和反思能力,在临床医学专业平行班级中,采用整群抽样方式,试验组进行多层次叙事医学教学,对照组常规教学方式,并通过中文版《杰斐逊共情量表》进行两组共情能力比较。结果表明接受多层次叙事医学教学组共情能力优于常规教学组,更有利于医学生以患者为中心的共情管理能力培养。

     

肿瘤内科治疗的疗效评价

肿瘤内科治疗是肿瘤综合治疗三大手段之一,在肿瘤治疗中占有举足轻重的地位。肿瘤内科治疗的疗效评价也逐步发展和完善。新的疗效评价指标逐渐被接受,延长生存期和提高肿瘤病人的生存质量已成为肿瘤内科治疗疗效评价的原则,临床肿瘤学工作者应转变观念,以利于更好地开展临床工作。