公立医院“医疗联合体”改革探析

公立医院“医疗联合体”改革模式为解决“看病难”问题提供了新思路, 其目的是促使优质医疗资源通过医疗联合体纵向下沉, 从而达到医疗资源最大化利用和居民就诊的合理分流。为了推进我国“医疗联合体”改革模式的发展, 首先分析了医疗联合体的作用和面临的障碍, 然后介绍我国上海、北京、湖北、重庆的“医疗联合体”改革实践模式, 在此基础上对我国“医疗联合体”改革发展提出相关建议, 期望对我国这种改革模式的实施推进提供一定的参考价值。     

城乡居民的就医选择差异研究

文章利用利用2008年中国居民医疗服务调查数据, 描述了居民的就医选择模式, 比较了城乡居民就医选择的差异。数据显示, 居民主要选择整体治疗水平高、口碑好, 方便且收费规范的医院和医德、医术兼顾的医生。在城乡差异方面, 城市居民主要选择那些有实力且环境舒适的医院, 村镇居民更希望医院有良好的服务和友好的态度。城市居民对医生的医德要求更高、更喜欢选专家看病, 但对专家有更多的质疑;而村镇居民则倾向于根据病情选医生, 也更为信任专家。     

医疗质量模糊性特征研究

探讨医疗质量的特性,通过系统经验分析法,认为医疗质量具有模糊性特征,难以辨别优劣,导致卫生行政部门、医疗机构忽视提高医疗质量。行政部门应加强医疗技术管理,推行医院法人治理结构制度,做好信息公示。医疗机构也应加强服务过程管理,培养医护人员人文精神,落实规章制度,推行临床路径管理,减少医疗差错,加强医院感染管理,医护人员也应加强责任心,多方努力才有可能提高医疗质量、保障患者安全。     

技术创新对提高医疗服务质量驱动力的探析

技术创新在人类发展史上起着里程碑式的作用,同样推动现代医学快速进展和持续进步。医疗技术是医疗质量的核心,技术创新能够全方位提升医疗服务质量。结合国内外医疗相关技术创新的现况和医院实践,剖析了技术创新在提升医疗服务质量中的驱动作用,结合自身实践,从医疗设备技术创新、医学信息技术创新、医学技术创新思维和理念这三个方面,对技术创新促进医疗服务质量提升的实现途径进行探讨,为持续改进和不断完善医疗服务质量提供新的思路和手段。     

关于生态医学:是补充,不是取代

生态只是影响生命和健康的因素之一,而非全部;生态有其明确的范围,不能无限扩大;生物医学是整个医学的基础;生态医学要成为科学,必须植根于生物医学的基础;生态医学很难成为一种独立的医学模式,只能是生物心理社会医学模式的补充,理想的医学模式应当是生物心理社会生态医学模式;探索生态是如何影响生命与健康,如何应对生态之于生命与健康的影响,如何调整医学理念,是生态医学面临的三项任务。     

医学教育中医师职业精神评估方法初探

医师职业精神是每个医师所必须达到并表现出来的一个基本胜任力,相应也是医学职业教育的重要内容。对医师职业精神的细化和评估是促进医师职业精神建设的基础,各种评估方法也是促进职业精神教育的基本工具。国外目前主要的医师职业精神评估方法为伦理知识和道德推理检测,定性、定量的观察评价。观察评估主体包括自评和不同来源的他评。结合医学教育的不同阶段选用合理的职业精神评估方法,可为国内医师职业精神的建设和教育提供参考和借鉴。     

2000年~2012年医学人文领域传统文化研究状况文献计量学分析

以“医学人文”及“中华传统文化”为关键词,在“中国知网”检索2000年~2012年相关文献合计163篇,文献分类后进行汇总、分析。2000年~2012年,研究成果数量总体呈上升趋势,尤其2009年后增长迅速,显示传统文化对医学人文发展的价值日益被重视;成果类型以期刊论文占绝大多数,系统性的研究成果较少;研究内容侧重于儒家文化与医学人文、中国传统医学伦理等领域的研究,对道家、佛家医学人文相关研究涉及较少;研究人员主要集中于中医类院校,现代医学领域相关研究人员较少。     

“助手”还是“杀手”：用ChatGPT求医问药的风险分析

ChatGPT正在影响人们求医问药的传统方式,将医疗保健应用场景从院内转移到院外,提高了医学知识和诊疗信息的可及性。但ChatGPT在回答医学问题时也存在不足,如回答内容的不准确性和随意性,也难以将每个患者视为独立个体并给出体现医者智慧、思想和精神关怀的答案。用ChatGPT求医问药还存在生命健康、道德伦理、安全隐私和医疗公平风险。未来,在人工智能赋能医疗发展并促进人类健康的同时,仍应警惕ChatGPT对生命健康权、知情同意权、隐私保护权的冲击。

     

课程学习经历提升青少年社会参与素养：链式中介效应

运用基于学校的研究范式,以上海市某中学为样本学校,考察社会参与特色课程学习经历对青少年社会参与素养的影响机制。结果显示:（1）修学的特色课程门数（量）、情感体验（质）、公共服务动机和社会参与素养两两显著正相关;（2）情感体验和公共服务动机在课程学习数量和社会参与素养间发挥部分中介作用;（3）未发现基础课程成绩在链式中介中起调节作用。研究为通过加强课程情感体验进而提升青少年核心素养提供了积极启示。     

生物医学工程:医学工程思维的人文困惑

生物医学工程引入新的人文问题。其认识主体、认识角度和学科范围都是基于工程的,实质是工程对医学的改造。"医学工程共同体"改变了医师结构和群体,使"医患关系"复杂化。"机器"思维使医学有变为"机器医学"的危险。生物医学工程加剧以"身心二分"为特点的当代医学人文困惑。