历史的沉思：医学伦理学与生命伦理学学科特点及定位

对医学伦理学与生命伦理学学科的特点及定位进行再认识,是推动两个学科发展的理性前提。再认识需要历史视野,即将其置于该学科发展尤其是生成该学科的实践资源演变的历史长河中加以动态考察。研究表明,医学伦理学具有在传承中追求完善的职业实践性系列特点,定位为医学与伦理学交叉学科不存异议,将其称为人文医学学科具有创新价值,但需充分论证;生命伦理学虽同医学伦理学联系密切且有所重叠,但却具有追踪生命科学发展前沿的专业实践性系列特点,因而可将其定位为生命科学、伦理学、医学伦理学等相互交叉的新学科。     

存在主义视角下医护人员的死亡焦虑及其应对策略

从存在主义视角出发,探讨医护人员存在的死亡焦虑。通过剖析医护人员的特殊工作场域,揭示死亡焦虑在医护群体中呈现的特异性,即死亡焦虑的高水平及"存在性"特点,并借由分析存在主义心理治疗中所阐释的死亡焦虑的特点及应对方式,如内隐性、直面死亡、觉醒体验以及波动影响等理论,提出对医护人员开展死亡教育、唤起觉醒体验以及有效利用波动影响等应对死亡焦虑的策略,这对于当下从事临床一线的医护人员具有重要意义。     

三维度立体叙事医学教育课程体系的实践与思考

梳理叙事医学的起源与在国内外的发展,剖析南方医科大学2016级50名临床本科生叙事医学教育现状,基于叙事医学在医学生中的知晓率偏低,接受度仍有待提高,以及医学生在接受专业教育的同时希望获取人文教育的结果,在"珠医博雅苑"叙事医学教育平台上打造"理论储备夯实基础、自主体验强化理解、临床实践融会贯通"的三维度立体叙事医学教育课程体系,获得了良好的教学效果,为叙事医学教育作为有效的临床实践工具提供了思路和借鉴。     

叙事医学虚构作品《仁医》的伦理反思

随着医学科学与技术的发展,医学生患上了“医学人文缺乏综合征”,西方医学教育者提出,应将“文学与医学”引入医学院校的教育体系中。叙事医学作品随之引起人们的关注,成为治愈“医学人文缺乏综合征”的良药之一。尝试以医学叙事虚构作品《仁医》为例,以医学伦理学为整体框架解析小说中的四个核心叙事情境:医生与患者、医生与同事、医生与社会,以及医生与自我之间的关系。通过仔细研读和伦理反思,证实叙事医学著作的确是一味治疗“医学人文缺乏综合征”的良药,它不但能提高医生和医学生的叙述能力、临床想象力、临床阅历,还能缓解其职业压力。     

出生缺陷儿的伦理决策探讨

出生缺陷儿的救治决策不仅是新生儿科医生和患儿家长面临的难题,也是无法回避的社会问题。除了医学科学上的可行性外,出生缺陷儿的救治决策是否合乎伦理也十分重要。阐述了出生缺陷儿的处置困境的现实来源和相关伦理学理论,回顾了国内外的相关法律法规及存在的问题,并结合国外经验启示和具体案例,探讨出生缺陷儿的处置决策的主体、原则和方案。同时,针对建立更加全面的社会机制、法律法规提出建议,以供未来的临床实践参考。     

医疗人工智能科技异化及其伦理风险探析

医疗人工智能广泛应用于现代医疗形式。医疗科技的日新月异,大大推动了人类医学的发展进程及诊疗模式。与此同时,医疗人工智能科技的发展出现了异化现象,并由此带来了人和社会的异化,诸如对人与类人机器的角色定位不清,人对技术的依赖性过度增强,医疗全生命周期中的责任伦理缺失,技术价值失衡等社会问题。以这些异化带来的伦理风险为进度,探析在医疗人工智能使用中的隐私安全与数据使用的边界问题,人在医疗过程中的主体地位问题,“医生-人工智能-患者”的共同决策体系构建问题,构建医疗人工智能科技向善理念及法律问题。     

人工智能医疗器械的伦理审查要点

人工智能医疗器械分为具备辅助识别的二类和辅助诊断的三类医疗器械,我国三类人工智能医疗器械刚进入注册申报阶段。很多人工智能医疗器械以科研方式进入医疗机构,为受试者免费试用以获取临床试验数据,这给伦理审查带来极大挑战。伦理委员会审查三类人工智能医疗器械的核心问题包括风险评估、数据库、数据安全及软件更新。除关注医疗器械产品与试验操作外,更要从适用范围、研究要求与资料、研究方案、风险控制、数据库、数据安全和软件更新等方面仔细把关,不断总结经验,切实保护受试者权益,也助推我国人工智能医疗器械的健康快速发展。     

关于重大医疗纠纷行政干预认识的调查分析

为了解医患双方对重大医疗纠纷的基本认识,对上海市徐汇区35家医疗机构医患双方进行问卷调查.就医患双方对重大医疗纠纷的产生原因、救济途径、行政干预作用等方面的认知情况展开分析,从而得出为了有效解决重大医疗纠纷,需发挥行政干预作用、健全纠纷解决机制以及正确引导舆论导向的结论.     

医学教育发展的困局与突破

受“大跃进”思维模式影响,我国高等教育由精英化快速过渡到大众化,医学教育呈现出急剧膨胀的发展态势,在教育理念、培养体系、办学模式、学制结构、专业设置、教育质量等方面出现了许多新情况、新问题,陷入了发展困局.面对困局必须更新教育观念,加强统筹协调,推动医学教育科学发展.     

THE INTERPLAY BETWEEN RELIGIOUS LEADERS AND ORGAN DONATION AMONG MUSLIMS

Bioethics and health researchers often turn to Islamic jurisconsults (fuqahā’) and their verdicts (fatāwā) to understand how Islam and health intersect. Yet when using fatwā to promote health behavior change, researchers have often found less than ideal results. In this article we examine several health behavior change interventions that partnered with Muslim religious leaders aiming at promoting organ donation. As these efforts have generally met with limited success, we reanalyze these efforts through the lens of the theory of planned behavior, and in light of two distinct scholarly imperatives of Muslim religious leaders, the ?ilmī and the islāhī. We argue for a new approach to health behavior change interventions within the Muslim community that are grounded in theoretical frameworks from the science of behavior change, as well the religious leadership paradigms innate to the Islamic tradition. We conclude by exploring the implications of our proposed model for applied Islamic bioethics and health research.