医疗人工智能算法风险防范的法治化思考

医疗人工智能算法应用过程中存在诊疗活动自主性受限、诊疗过程透明性匮乏、医疗算法偏见性诱导以及安全性缺失风险。在风险防治过程中出现了传统监管缺陷、主体资格界定模糊、算法权力控制失衡、责任主体追溯难等现实挑战,迫切需要运用法律手段予以纾解。因此,应构筑医疗算法风险的全面防治体系,坚持医疗算法权力驯化的向善向美属性,增强医疗算 法权力对抗中主体权利的质效,厘清医疗算法责任归属中归责原则的困惑进而为医疗人工智能算法风险的防治补足法治力量。

     

女性医务社会工作者情感劳动的质性研究

研究对10名女性医务社会工作者进行了深度访谈,运用扎根理论的方法分析访谈资料。研究发现：女性医务社会工作者在情感体验和整饰中呈现出医务情境下的情感传递和专业场域下的情感抑制之间的多元矛盾;存在着专业缝隙中的无权感、需求回应时的无助感和工作环境中的无力感表现出来的职业倦怠;情感能量来源于专业赋能和自我赋能,并能够对其进行正向转化,在工作中充分发挥女性特质中的优势和同伴支持进行情感调适。

     

医疗人工智能临床应用的伦理审视

算法偏见与隐私泄露危机、意识难题与道德主体困惑、数字鸿沟与资源供给失衡加剧了医疗人工智能应用的技术伦理、信念伦理和分配伦理危机。由于伦理设计滞后,人工智能在临床应用的过程中表现出研究伦理与服务伦理的二阶性、自由意志与公共利益的矛盾性、智能技术与临床经验的集成性等特征。面对人工智能应用的伦理困境,需从人本性的视角规避智能技术异化,保护患者隐私;从主体性的视角克服道德主体困惑,缓解意识难题;从公众性的视角弥合资源数据裂沟,促进分配正义,通过强化正向伦理规约缓解人工智能临床应用的伦理危机。

     

儿童临终关怀社会工作伦理困境、成因及其突破

基于对武汉市Y医院5名医务社会工作者的深度访谈,揭示了我国儿童临终关怀社会工作伦理困境的现实表征,包括专业价值与传统文化间的冲突、患儿主体权与家长主义间的冲突、有限医疗资源与案主需求间的冲突等方面的伦理之争。分析可知上述伦理困境源于复杂实践情境中价值观的多元性、伦理依据的多重性、患儿群体的特殊性。并提出儿童临终关怀社会工作伦理困境的突破之道在于从价值共存、主体意识、政策引领三个方面出发,树立本土伦理实践守则、提升全民理性生命意识、完善服务支持与政策体系,从整体上促进我国儿童临终关怀社会工作事业的发展。

     

我国医务工作者对器官捐献的意愿及影响因素的Meta分析

为了系统评价我国医务工作者对器官捐献的意愿及其影响因素,充分发挥医务工作者在器官捐献工作中的示范效应,本文通过检索国内外期刊数据库,收集建库至2022年3月31日公开发表的关于我国医务工作者对器官捐献的意愿及其影响因素等的研究文献。对纳入的研究数据进行 Meta分析。最终纳入文献14篇。Meta回归分析结果显示,医务工作者中约41%（95%CI=27%～55%）的人有意愿进行器官捐献。亚组分析显示：随着时间推移,医务工作者对器官捐献的意愿呈上升趋势。总体来看,我国医务工作者器官捐献意愿相对偏低,示范效应还未得到充分发挥。

     

论患者具身认知图式

身体是认知的主体和发生场,身体决定认知。患者具身认知是患者的身体在疾病状态下、诊疗环境里、病程进展中的认知活动。患者具身认知图式是患者具身认知知识单元的组织结构和表征方式,是揭示、分析和解决患者认识问题的方法学进路。病况情境因素、疾病进展恐惧、患者疾病性质、患者人格特质、患者性别差异、患者身体活动、患者认知重评、患者认知行为等,是患者具身认知图式的知识单元。患者具身感受、情绪、认知和行为的交互作用是患者具身认知图式的工作机制,体现着患者具身认知与多因素关联的整体结构。

     

基于工作场所的医师职业精神评价的研究进展

医师职业精神的评价方法日益多样化,其中基于工作场所的评价可直接观察医师在临床工作中的表现,成为一种有效的评价方式。介绍了基于工作场所评价的背景和理论基础,阐述了其对医师职业精神评价的重要性,并列举了代表性的评价方法和工具。研究发现现有基于工作场所的职业精神评价方法和工具可分为基于观察的评价与基于记录和积累证据的评价,且近年来发展较为成熟。分析认为基于专业实践活动的评价和智能评价技术将成为未来医师职业精神基于工作场所评价的主要发展方向。

     

国内外叙事医学患者干预效果研究进展回顾

以叙事医学相关概念及发展历程为引,从研究目的、研究设计、研究对象、干预方式、干预效果评价方式、测量工具和指标、数据管理与数据分析、研究结果、发表刊物、研究者身份和主要研究单位等方面回顾分析国内外叙事医学患者干预效果研究文献,发现现有研究在上述各方面差异较大,且部分研究存在规模有限等显著缺陷,尚未形成叙事医学患者干预实践和研究范式。研究可为叙事医学患者干预实践与研究提供一定的参考,有助于启发临床工作者和学术研究者优化叙事医学临床实践,改善患者临床结果。

     

江苏省医疗技术临床应用监管现状分析及对策研究

医疗技术的临床应用不仅关系到个人的生命健康,与国家乃至整个社会医疗技术服务能力的发展都密切相关。基于风险管理理论,开展医疗技术临床应用制度实施影响因素分析,剖析医疗技术临床应用监管现状。对可能存在的诊疗、安全、伦理、执业等方面的风险隐患进行识别评价。提出加强医疗机构技术监管能力、强化卫生主管部门的监管职责、鼓励患者和媒体等社会舆论参与监管、建立基于大数据的互联互通监管平台等建议,为探索建立切实可行的江苏省医疗技术临床应用监管机制、促进医疗机构和医务人员的技术自治带来启示。

     

《黄帝内经》“非其人勿教,非其真勿授”医学教育范式研究

《黄帝内经》提出的“非其人勿教,非其真勿授”医学教育范式堪为医学教育的理想范式。“非其人勿教”在择人方面要求学生能够尊师、好学、明德。“非其真勿授”要求教师掌握正确的教学方法、教学内容,能够明道。“非其人勿教,非其真勿授”的教育范式,可以保证医学教育的正统性、纯洁性、求真性、精英性,是理想教育。现代中医教育可以采纳此医学教育范式,对有资质的学生和教师进行严格选拔和考核,以培养能够担当中医事业的精英人才。